耳鼻喉醫話｜嗅覺障礙？ 警惕帕金森的預警信號！
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< strong>醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。 廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！ 歡迎持續關注！
< strong>我們是如何聞到味道的？
從生物進化的過程來看，嗅覺是最原始的感覺功能之一。 嗅覺系統主要由嗅上皮、嗅球和嗅皮質三部分組成。 我們在深吸氣時大量空氣到達嗅區，空氣裏的含氣味微粒，氣味分子與嗅覺感受細胞上相應的受體結合後，引起神經衝動，從而產生嗅覺。
< strong>嗅覺的作用
嗅覺作為人體最重要的一種本體感覺之一，在食物的選擇、影響心理情緒以及環境危險預警等方面發揮著無法替代的作用。同時嗅覺還參與了自身機體免疫調節與認知功能。臨床上，我們將因病變導致氣味感知出現異常的現象被稱為"嗅覺功能障礙"。嗅覺功能障礙作為新型冠狀病毒的重要常見症狀，近年受到了廣泛的關注與研究。
< strong>影響嗅覺的因素
不同人的嗅閾可有很大的差別，嗅覺功能障礙會嚴重影響我們的生活質量，無法聞到美食與花香，無法感知危險氣味。 影響嗅覺功能的因素包括：
①性別與年齡。男女嗅覺敏感性基本相同，但女性在月經期、妊娠期敏感性較高； 隨著年齡的增長，嗅覺功能逐漸减退。
②局部或某些全身性感染。如病毒性或細菌性鼻竇炎，流行性感冒、急性病毒性肝炎或麻風等，都會導致嗅覺功能减退或喪失。
③局部機械性阻塞。如鼻息肉，鼻部腫瘤，肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲等。
④其他。如心理狀況欠佳，情緒波動，營養和內分泌障礙、精神和神經疾病，以及某些藥物和外傷皆可影響嗅覺功能。
除此之外，有文獻報導嗅覺减退還是老年人群帕金森、阿爾茲海默症等疾病的早期預警信號，甚至還與老年人群死亡率密切相關。
嗅覺障礙的診斷和治療 現時行業內已發展出了包括嗅覺識別能力測試、嗅覺辨別測驗，嗅覺閾值測驗等嗅覺測試。 基於嗅覺可再生與可塑的天然内容，治療與康復環節同樣發展出了除手術與使用激素類藥物外的芳香療法與中醫特色治療，包括針灸與中藥調理等多種方法。
有研究指出，無論是服用中藥方劑、針刺穴位治療還是中西醫聯合治療手段，中醫藥方法治療嗅覺功能障礙的療效與治癒率均比單一常規現代療法高。 追其原因，傳統中醫學講求整體，症狀為疾病之標，其疾病之本或在臟腑、血脈、筋骨，這與西醫的治療有著本質上的不同。 中醫藥治療方法基於無數歷代名家，經典古籍的總結而得中醫理論，結合現代醫學的客觀檢查數據，傳統中醫在治療嗅覺障礙方面的碩果累累。
< strong> 醫學指導： < span style="font-size: 16px；"> 擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。 < span style="font-size: 16px；"> 國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。 < span style="font-size: 16px；"> 曾獲"中國首届傑出女中醫師""廣東省十大傑出青年醫務工作者""南粵巾幗好醫師""南粵優秀教師""首届顏德馨優秀中醫藥人才獎""全國首屆中醫藥傳承高徒獎""羊城好醫生"等稱號。 < span style="font-size: 16px；"> 從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年，具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。 < span style="font-size: 16px；">< strong>擅長： < span style="font-size: 16px；">< strong>出診時間： 供稿：廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科李雲英、翁晋 執行編輯：張靚雯 稽核校對：莊映格 < span style="font-size: 16px；"> 責任編輯： 宋莉萍