原標題：耳鼻喉醫話|體檢發現EB病毒陽性怎麼辦？ <！---->

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< strong>醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。 廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。

開欄語

本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！ 歡迎持續關注！

< strong>EB< strong>病毒是什麼？

< span style="font-size: 16px；"> EB病毒（EBV）是一種DNA病毒，皰疹病毒屬（人類皰疹病毒5型）。 人是EB病毒感染的宿主，主要通過唾液傳播，也可經輸血傳染。 EB病毒是一種普遍存在的人類皰疹病毒，在致人類感冒的病毒群中，EB病毒是常見的一種，幾乎每個人在25歲以前都感染過EB病毒。 所以，當你患了一次感冒後，說不定就已經感染了EB病毒了。 EB病毒急性感染過程，大約會有4-7周的潜伏期，各臟器器官均可受累，並且臨床表現不一。 恢復期一般需2-4周，約有50%出現傳染性單核細胞增多症。 另一潜伏性感染，通常無症狀或症狀輕微，並產生病毒抗體，與鼻咽癌發生密切相關。

< span style="font-size: 16px；"> 現時認為，EB病毒不是腫瘤的標誌物，而是腫瘤的相關物，與其他腫瘤標誌物不同，EB病毒不是腫瘤組織產生的，但在鼻咽癌的患者中，約80%以上EB病毒檢查陽性。

< strong>EB< strong>病毒與鼻咽癌的關係

人體感染EB病毒後會產生許多抗體來對抗EB病毒。 在這些抗體中， EB病毒抗體 （VCA-IgA）是臨床上應用最多、診斷鼻咽癌意義最大的一種抗體。人體初次感染EB病毒後1周左右，血液中便可檢測到該抗體。VCA-IgA一般在人體血液中持續存在數月，以後逐步下降直至轉為正常。但當人體再次感染EB病毒時，部分人VCA-IgA可再次出現輕度而短暫的升高 。 如果該抗體持續增高，應警惕鼻咽癌的存在。 臨床研究表明，鼻咽癌患者常伴有血清EB病毒抗體VCA-IgA和抗原EA-IgA效價增高，可能在有臨床症狀前已有EB病毒抗體陽性，其效價水准常隨病情進展而增高，隨病情好轉而下降。 所以，VCA-IgA的檢測尤其是滴度檢測是篩查鼻咽癌和確定鼻咽癌高危人群的一個重要名額，但其致病機理尚不明確。

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，現時，鼻咽癌的發病原因尚未完全明確，認為與EB病毒感染、環境因素及遺傳等多因素有關。 其中EB病毒感染是鼻咽癌重要的致病因數，參與鼻咽癌的多階段、多因素的發生過程。 囙此有不少人對EB病毒陽性談之色變。

< strong>EB< strong>病毒陽性怎麼辦？

現時，EB病毒抗體檢測可作為臨床篩查鼻咽癌的一個名額。 鼻咽癌早期常無臨床症狀，出現臨床症狀時多數已屬於中晚期，囙此，可通過EB病毒抗體檢測早期篩查鼻咽癌。

體檢項目中常會查EB兩項（即上面所述VCA-IgA和EA-IgA），當提示其中一項或兩項結果陽性，該怎麼辦？首先大家無需慌張，感染EBV≠患鼻咽癌，但仍需要重視，建議到耳鼻咽喉頭頸科專科門診就診。

常見的檢查方法有：

< span style="font-size: 16px；">< strong>影像學檢查：鼻咽部MRI或CT檢查，可確定鼻咽癌病灶和侵犯的範圍。

< span style="font-size: 16px；"> 若檢查均未見明顯异常，但一定要定期複查（每半年或者1年複查一次EB病毒及電子鼻咽鏡）。同時可配合中醫藥治療。

< strong>EB< strong>病毒感染如何治療？

< span style="font-size: 16px；"> 現時臨床尚無治療EBV感染的特效方法。 當發生EBV感染之後，如有鼻炎、鼻咽炎、咽炎者，當先積極治療原發病。

< span style="font-size: 16px；"> 李教授根據其豐富的臨床經驗總結出：EBV感染多是由於現代人生活壓力過大，熬夜、過勞或不良的生活習慣等因素綜合所致，使機體正氣不足，邪毒侵襲，抗邪無力，致使染毒。 中醫古籍《素問・評熱病論》中亦有"邪之所凑，其氣必虛"一說。

< span style="font-size: 16px；"> 治療上，以中醫的"標本兼治"為治則，以"補虛扶正，解毒散邪"為治法，從整體出發，辨證施治，以通過調節機體免疫功能達到防病治病的目的。 部分EBV感染患者在一段時間治療後，會有轉陰的可能。

< strong>生活上如何調護？

< span style="font-size: 16px；"> 1.提倡福斯積極鍛煉身體，注意勞逸結合，增强自身免疫力，預防感染。

< span style="font-size: 16px；"> 2.注意氣候變化，預防感冒，戴好口罩，保持鼻及咽喉衛生，避免病毒感染。

< span style="font-size: 16px；"> 2.EBV主要通過唾液傳播，故要養成良好的個人衛生習慣。 嚴禁口對口喂飼嬰兒。

< span style="font-size: 16px；"> 3.儘量避免有害煙霧吸入，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，並積極戒烟、戒酒，勿熬夜。

< span style="font-size: 16px；"> 4.有鼻咽疾病應及早就醫診治，如發現鼻涕帶血或吸鼻後口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部檢查。

< span style="font-size: 16px；"> 5.鼻咽癌高發地區和有鼻咽癌家族史的人群，應進行鼻咽癌篩查，EB病毒檢測可以作為普查的一項名額，約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測陽性。

< strong> 醫學指導：< span>李雲英，教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。 第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師乾祖望教授的學術繼承人。

< span style="font-size: 16px；"> 擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。

< span style="font-size: 16px；"> 國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

< span style="font-size: 16px；"> 曾獲"中國首届傑出女中醫師""廣東省十大傑出青年醫務工作者""南粵巾幗好醫師""南粵優秀教師""首届顏德馨優秀中醫藥人才獎""全國首屆中醫藥傳承高徒獎""羊城好醫生"等稱號。

< span style="font-size: 16px；"> 從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年，具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

< span style="font-size: 16px；">< strong>擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻