在瞭解視網膜脫落前，我們得先知道什麼是視網膜。

視網膜是一個薄膜狀結構，由密集排列的無數感光細胞和神經纖維組成，位於眼球的後部，緊貼著眼球的內壁。

視網膜相當於照相機的底片，如果這層薄膜從球壁上脫離下來，感光細胞就不能獲得相應的供血和供氧，最終將發生感光細胞的死亡，也就無法再看到東西了。

視網膜脫落，最常見的就是孔源性視網膜脫落。 也就是說，視網膜破了個口，液體狀的玻璃體就會通過這個口流到視網膜下，引起視網膜的分離。

另外一種類型就是繼發性視網膜脫落，是由於炎症、腫瘤等疾病繼發引起的視網膜分離。

警惕眼前黑影、飛蚊等症狀

眼前黑影在飄、"飛蚊"環繞、視力突然下降、眼睛不時閃光……

當眼睛出現這些不適時，或許是視網膜要掉了。

專家介紹說，視網膜脫離早期，患者會感覺眼前有黑影飄動或者眼睛出現閃光，如果眼前的黑影一下子多起來，或者出現視野缺損，就要高度警惕。

"飛蚊"也是視網膜脫離的症狀之一，有的患者突然出現了不明原因的飛蚊症，而且眼中出現的黑影是不透明的，並且進行性增多，就要及時檢查。

視網膜脫落的高危因素

1. 高度近視（600度以上）

高度近視者眼內結構發生變化，眼球會擴張變大變長，而視網膜發育成熟後面積是固定的，隨著眼球外壁鞏膜的擴張，視網膜會被拉扯得越來越薄。 變薄的視網膜就好比一件薄衣服，容易撕裂，繼而導致視網膜出現"破洞"，眼睛裏的液體就會從"破洞"灌進去，導致視網膜脫落。

一般來說，近視度數每新增300度，眼球前後徑新增約1毫米，同時發生視網膜脫落的危險越大。 據統計，70%左右的視網膜脫落患者是近視眼，其中30%～40%是高度近視。

2. 外傷

遭遇車禍等撞擊、劇烈的運動等外力作用也可能會衝擊視網膜造成脫落。 特別是高度近視的人群，要避免做過於劇烈的運動，比如高空彈跳、跳水等。

3. 眼部疾病

眼部的炎症、腫瘤、糖尿病視網膜病變等，也會對視網膜造成一定程度的影響。

4. 年老退化

隨著年齡的新增，眼部結構會發生一些退行性改變，導致視網膜容易脫落。

5. 自然分娩

自然分娩需要用力，這個過程中可能就會加速視網膜的脫離，特別是對於本身有高度近視，或視網膜變形、裂孔等問題的女性，更容易出現這種狀況。

視網膜脫落的防治

一旦發生"視網膜脫落"，視功能的損傷將是永久性的，但理論上來說視網膜脫落是可以預防的。

凡有視網膜脫離早期症狀的患者或高度近視患者，平時需注意防止眼外傷，少做劇烈運動，避免提重物或幹重體力活，儘量保持眼睛的舒緩狀態，忌疲勞用眼。 不要長時間看書、看電視和電腦。< span>此外，建議高度近視者每年都去醫院做眼底檢查。

當視網膜剛出現一個開口，還沒有發生脫離，就可能會出現閃光突然增多、眼前固定黑點、某一方向看東西顏色變淡或有黑影或看不清楚等先兆症狀。 此時應儘早到醫院進行檢查，排除其他疾病後，通過雷射或者鞏膜外手術進行治療，防止視網膜的進一步脫離。

但如果已經發生了視網膜脫落，唯一的治療手段就是手術。

視網膜脫落的手術治療有兩種方式：

• 一是外路手術，也就是在眼球外面進行視網膜手術，也就是打一個"補丁"，把裂孔補上。
• 二是內路手術，就是從眼球裏把已經發生脫離的視網膜進行復原，且不會影響眼球的形狀。

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參考資料

[1]柳小曉. 眼前有閃光、黑點、視物模糊，警惕視網膜脫落[J]. 人人健康，2021，（17）：43.

[2]徐黎. 高度近視者慎做劇烈運動，小心視網膜脫落[J]. 家庭醫藥，2020，（8）：23.

[3]陳梅珠. 視網膜脫落觸"目"驚心！ [J]. 祝您健康，2018，（10）：19.

[4]張彤. 視網膜為什麼會脫落[J]. 老年博覽（下半月），2016，（5）：52.

圖：稿定素材