林琳診室|直擊病因，治療哮喘
醫學指導：廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任林琳教授
< strong>【開欄語】 本欄目是廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領團隊開辦的專刊欄目，致力於中醫體質平衡、保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理，將介紹陰平陽秘健康生活知識，日常保健技巧，養肺護肺常識，並介紹肺部結節，肺癌， 間質性肺病，慢阻肺，哮喘，支氣管擴張，各種病毒和細菌性肺炎，急、慢性咳嗽，過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、治療、日常調理及肺康復。
< strong>診室案例
郭姨患有哮喘已經十多年，去年來廣東省中醫院林琳教授門診治療的時候紮了一次頰針，當時喘的情况好轉一些，又給她開具一個處方。 郭姨回去後按這個方子吃了三個月，她迴響哮喘已經基本好轉，去年整整一年都沒有發病。 但上個月底她不甚因著凉感冒哮喘又復發，由於不方便前來複診，於是郭姨通過線上諮詢林教授去年那個方子還能不能繼續吃。 林教授簡單瞭解她現時的情况，氣喘加重，乾咳並有白痰，怕冷怕風，最近很容易感冒，舌暗紅，苔薄白。 於是告訴郭姨之前的方子可以繼續吃。 因為她患上哮喘的根本病因就是肺脾腎虛寒，寒痰伏肺，那麼通過溫補的辦法就可以把她的寒痰去除。 而之前的方子也是遵循這個思路，以溫補脾腎、散寒平喘為主，按照這樣再吃三個月基本就可以了。 另外，林教授囑咐她平時生活上要注意及時添衣防感冒，儘量不吃一些寒凉生冷的蔬菜水果。
哮喘病因多，治療需直擊病因
林教授分析，哮喘的病因包括很多方面，現代人生活壓力大、經常加班熬夜透支身體，或者過食寒凉生冷的食物、過度使用空調等都會導致陽氣受損，陰寒內生，素體虛寒的人尤其容易發病。 郭姨遇冷後易感冒引發哮喘，平時怕風怕冷，不容易上火，這是中醫上所講冷哮證的典型表現，就是由於素體肺腎陽虛、寒痰伏肺所導致的，針對這個問題，想要治療哮喘，我們在治療上就要直擊病因，通過溫補脾腎的辦法，可以把她的寒痰去除。 這方面就有很多好用的治療方法，像中藥結合針灸綜合調理可以起到很好的效果，還有灸法、自血療法，以及日常調養的食療膏方等都有很好的作用。
哮喘患者咳喘反復，難以控制，應該如何治療？
雖然哮喘是因體質問題而生，難以徹底根治，但經過規範的治療和日常調護，哮喘是可以控制的。 林琳教授認為，人的體質是本，病症是標。 治病標本兼治，才是正確的方法。 中醫治療哮喘遵循"發時治標，平時治本"的原則，可分為兩個階段。
1. 發作期治標——祛除哮喘症狀
發作時治療應以攻邪治標為主，祛痰利氣。 寒痰宜溫化宣肺，熱痰當清化肅肺，寒熱錯雜者，當溫清並施，屬風痰為患者當祛風滌痰。
2. 緩解期治本——調理虛弱體質
平時哮喘未發作的時候應予扶正治本，分辨陰陽，陽虛者應溫補，陰虛者則予滋養，並根據臟腑虛弱的不同而採取補肺、健脾、益腎等方法治療，從而減輕、减少或控制哮喘的發作。
哮喘的預防和日常調護
哮喘的預防和日常調護，主要可分為避免誘因和提高自身身體素質、杜絕痰飲生成兩大方面。
【避開誘因】
1. 遠離過敏原
過敏性哮喘大多是由於接觸了過敏原因而引發哮喘發作，所以，遠離過敏原可以達到預防過敏性哮喘發作的目的。 常見的過敏原一般有花粉、屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等。
2. 防寒保暖
天氣寒冷容易引起上呼吸道感染等常見病，如未有效治療，極易導致哮喘發作。 所以，有哮喘病史的患者應格外注意防寒保暖，寒冷秋冬季節需要及時添加衣物，警惕著凉感冒。
3. 注意飲食
哮喘患者飲食宜清淡，以溫性食品為宜。 少刺激，不宜過飽、過鹹、過甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 過敏性體質者應注意食物過敏，一旦發現某種食物確實可誘發哮喘，應避免進食。
4. 其他注意事項
保持情緒樂觀穩定，當出現不良情緒時，要學會給自己解壓，可以找一些自己喜歡且輕鬆的事情，比如聽音樂、練太極拳、練瑜伽、冥想等，讓情緒舒緩下來，减少對身體的不良影響。 同時哮喘患者也要注意不要過度勞累等。
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【增強體質】
1. 中藥、針灸調理
中藥治療哮喘療效顯著。 比如對於發作期患者，根據證型的不同，可分別採取不同的調理方法。 冷哮證患者可常食用生薑、羊肉等； 熱哮患者可食白果、杏仁； 如果發作時有很多黏痰，胸悶喘促，食用陳皮、橘紅有益； 如果身體比較虛弱，怕風怕冷，容易感冒，則可多食用黨參、茯苓、白術、山藥、黃芪溫補脾肺等。 同時還可以結合針灸進行綜合調理。
2. 自血療法
自血療法是指抽取患者自身的靜脈血，即刻注射入患者身上的特定穴位進行治療的一種外治療法，具有鞏固哮喘治療療效，防治哮喘急性發作的作用。 主要有兩類穴位，一是控制發作的穴位，例如天突、膻中和魚際等，可起到較持久的平喘作用； 另一類為具有補益作用的背俞穴，為臟腑精氣凝聚之處，包括肺俞、脾俞、腎俞三穴，可以達到補肺、健脾、益腎、化濁除痰的功效。
3. 食療及膏方
哮喘患者飲食應儘量清淡，多吃新鮮蔬菜、水果。 還有些食療方可日常食用，如百合猪肺湯、蟲草燉老鴨、川貝燉梨、百合麥冬桔梗粥等可適當吃吃。 冬季是哮喘發作的高峰期，正是中醫的冬令進補季節，膏方中的有效成分容易被胃腸道吸收而儲藏，囙此膏方調理對增强哮喘患者的抵抗力，防治哮喘發作具有重要作用。 像杏仁膏、人參膏、麥門冬膏、阿膠膏、補肺益腎膏等可辨證選用。
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4. 加强鍛煉
哮喘患者堅持鍛煉可以增強體質，防止病毒、細菌等入侵人體。 適宜的運動可增强心肺功能，提高身體的免疫力，從而减少哮喘發病的幾率。 游泳、慢跑、八段錦、太極拳都是哮喘患者不錯的選擇。
< strong>醫學指導： 林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。 廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。 現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。
擅長： 主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。 ️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康復治療科技。 ️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。 ️擅長體質平衡健康調理。
牽頭製定《慢阻肺中醫肺康複指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。 參與製定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。 獲首届中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八楷模，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾幗十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱號。 主編出版專著6部，發明專利4項。 科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項，發明專利3項。
出診時間：
週二下午廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診
週四上午廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診
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