痛風還能有假？ 「假性痛風」瞭解一下！
一比特老伯，一年前左膝關節反復腫痛，他以為是痛風，來醫院一查，結果是"假性"的。
原來老伯患的是焦磷酸鈣晶體性炎性關節炎，俗稱「假性痛風」。
什麼是「假性痛風」
「假性痛風」，是一種累及關節及其他運動系統的與二水焦磷酸鈣（CPPS）晶體沉積有關的晶體性關節病。
該病除了引起疼痛，還會導致關節軟骨鈣化以及關節退化。 該病急性發作時突然起病，關節呈紅腫、熱痛，與痛風相似。 關節腔內常有積液，主要侵犯膝、肩、髖等大關節，以膝關節最多見，其次為肘、踝、腕等關節，也可涉及手指小關節。
其發病可能與遺傳、外傷、代謝障礙等因素有關。 男女發病率相似，多發生在50歲以上人群，年齡越大患病率越高。
雖然假性痛風的臨床表現與痛風相似，但疼痛相對較輕，四肢小關節較少受累，特別很少像痛風那樣侵犯足大趾。
假性痛風分為急性、慢性和無症狀性三種。
急性假性痛風發作時關節腫脹和壓痛快速發展，6～24小時達到高峰，疼痛非常强烈卻有自限性，一般持續7～10天< /span>自行緩解。 可以是單關節或多關節發作，有遷移性或累積性，單側或雙側發作，這一類最容易與痛風混淆。
慢性假性痛風可侵犯多關節，進展緩慢，可出現晨僵、屈曲攣縮等與類風濕關節炎類似症狀。
無症狀性假性痛風，這一類往往沒有明顯的臨床症狀，通常由於其他原因進行檢查，在拍攝X線片後偶然發現。
如何診斷為「假性痛風」？
診斷假性痛風往往是通過關節液穿刺檢查。< span style="font-size: 16px；"> 一般穿刺查出焦磷酸鈣晶體的可以確診為假性痛風， 穿刺查出尿酸鹽晶體的則是痛風。 部分患者關節液可見尿酸鹽 和焦磷酸鈣 兩種結晶。
此外，假性痛風急性發作時紅細胞沉降率增快，白細胞增高，血尿酸值並不高。< strong> X線片上顯出白色沉澱物輪廓，而痛風則無此影像特徵。
需要提醒的是，假性痛風的檢查必須到正規醫院進行系統的檢查，以免出現誤診或檢查不出的情况。
「假性痛風」的治療
因假性痛風是一種關節退行性病變的表現，單純通過控制飲食是沒有作用的，治療講究個體化，無症狀者無須特別治療，出現症狀時可酌情借助藥物，甚至是手術治療。
此外，患者應密切監測血磷、血鈣，防治甲狀腺功能亢進症，飲食上適當補充維生素D，多吃含鈣高的食品，多曬太陽。 平時穿平底鞋，少爬山及樓梯。
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參考資料
[1]週一海. 鮮為人知的假性痛風[J]. 保健與生活，2019，（22）：15.
圖：稿定素材