語言認知|家長不容忽視的能力——感覺統合
【開欄語】
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感覺統合失調，不容忽視的發展落後
患者：醫生，我的孩子不敢觸碰新穎的事物，害怕跟其他小孩子交往，多動、注意力不集中，語言發展遲緩，動作笨拙不協調，字迹潦草，閱讀、數位計算有困難…… 這是什麼問題呢？
醫生：根據你的描述，孩子很有可能是感覺統合失調。
感覺統合：
感覺統合是把來自外界和身體的各種感覺組織起來並加以利用的神經過程，是人在環境中有效地運用自己身體的基礎。 即大腦將感覺器官傳導而來的各種感覺資訊（視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺、本體覺、內臟覺）進行分析處理與綜合，使得身體動作協調統一化，從而對環境刺激做出適宜性反應的過程。 這個過程不能正常的運行時，我們就稱之為感覺統合障礙。
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患者：感覺統合障礙對孩子的發展會有怎樣的影響？
醫生：著名心理學家皮亞傑（Jean Piaget）在兒童認知發展理論中指出，個體從出生至兒童期結束，其認知發展要經過四個階段：
1.感知運算階段 （從出生到兩歲左右；小孩通過移動和感覺來瞭解事物）；
2.前運算階段 （兩歲左右到六、七歲左右；兒童開始以符號作為仲介來描述外部世界，表現在兒童的延緩模仿、想像或遊戲之中）；
3.具體運算階段 （從六、七歲左右到十一、十二歲左右；兒童已有了一般的邏輯結構）
4.形式運算階段 （十一二歲左右到十四五歲左右；兒童的智慧發展趨於成熟，思維能力已超出事物的具體內容或感知的事物，思維具有更大靈活性）。
感知運算階段是兒童發展的基礎，影響兒童日後認知能力的正常發展。 嬰兒出生後不久就開始協調感覺、知覺和動作之間的活動，與外部環境相互作用，若造成感覺統合失調，即使能用大腦强行記憶，但注意力、語言發育、學習能力、推理邏輯能力等仍會有不同程度的困難。
國內外調查結果均表明，兒童的感覺統合失調患病率較高且呈增長趨勢。
國外：
最早由Ayres AJ研究發現，正常學齡兒童中感覺統合失調的發生率約為14%。 Miller LJ等表明5%～15%的兒童出現感覺統合失調，其日常生活功能遭到損害。 美國的一項研究指出，16%的家長報告至少有四種感覺障礙困擾著他們的孩子。
國內：
我國學者發現，中國兒童的感覺統合失調患病率情况也不容樂觀，且男童患有感覺統合失調的比例比女童要高。任桂英等於1994年對北京市區1～6年級兒童進行了一項調查，結果顯示輕、重度感覺統合失調患病率分別為35.9%和10.3%，男童均高於女童。 2000年劉淑華等對瀋陽市1580名智力正常的兒童進行感覺統合功能評估，發現輕度失調率為13.29%～15.76%，嚴重失調率為3.04%～4.11%。 2015年武懿等對錦州地區7～12歲學齡兒童進行感覺統合失調評估，發現總失調率為22.6%，輕度失調率為15.8%，重度失調率為6.8%，且男童失調率高於女童。
患者：感覺統合障礙是天生的嗎
醫生：感覺統合障礙不一定是天生的，也有可能是後天的因素造成的。
（一）先天因素：
母親懷孕期間，如果曾有過病毒感染、使用藥物、嗜茶、大量飲用咖啡、吸烟或抽二手煙、缺乏運動或休息、情緒的不穩定、嚴重的妊娠反應等因素會造成母體環境的惡化從而影響胎兒發育。
隨著醫學科技的快速發展，剖腹產及早產兒的比例越來越多，不自然的生產方式和出生管道會造成嬰幼兒腦神經發育的不健全。
母親產後沒有採取母乳餵養或很少母乳餵養也是一個主要原因。這些因素都會造成幼兒在感覺統合方面的先天不足。
（二）後天教養管道及生活環境：
長輩們過分的照顧和溺愛使幼兒的感知覺無法全面統合和協調發展。 具體表現為過早的進行認知教育和書寫教育，不重視基礎動作的發展訓練，缺少必要的運動和遊戲； 一味給予優越的物質條件，缺乏情感教育和情感愛撫； 對待幼兒的需要一味採取滿足或抑制； 極度保護幼兒，幼兒無法做力所能及的事情，缺少了肌肉鍛煉等。
現時多數兒童早期生活環境都是小家庭模式和都市化生活。 具體的弊端表現為房屋面積小，嬰幼兒俯臥爬行少，身體控制能力差； 現代化的房屋建築設計和擁有相對封閉的活動範圍，幼兒喪失了必要的友伴團體，缺少了人際交往的對象； 由於家庭成員的稀少，缺乏模仿對象，缺失必要的模仿學習等。
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【語言認知康復中心介紹】
廣東省中醫院語言認知康復中心即原言語吞咽診療中心，成立於2014年11月，是康復醫學科言語病理學亞專科，是國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會頒佈的高級卒中中心建設單位之一。
現時科室分別在大德路總院、大學城和芳村分院分別有專門的診療區域，其中大德路總院占地約450平方米，設有腦功能實驗室、語音採集室和語音實驗室、吞咽治療室、傳統/音樂治療室、腦功能訓練室、多感官訓練室、兒童訓練室等多個獨立功能診療區域。
< span>【科室主要業務範疇】
1、腦功能康復：
中心引進了ERP腦電系統、經顱磁刺激科技、多參數腦電生物回饋、德國Rehancom電腦認知評測系統等國際先進設備，開展了大腦功能的測評，不僅能針對腦損傷後語言/認知/吞咽等功能障礙進行評估和治療，同時能對無明顯大腦結構損傷的輕度認知功能障礙進行早期診斷和治療。 中心在規範化評估基礎上，結合認知心理前沿科學提出新的診療思路，從大腦功能網絡和語言認知加工模型角度介入，結合非侵襲性腦刺激科技治療腦功能障礙患者，取得了較好的臨床療效。
中心引進了ERP腦電系統、經顱磁刺激科技、多參數腦電生物回饋、德國Rehancom電腦認知評測系統等國際先進設備，開展了大腦功能的測評，不僅能針對腦損傷後語言/認知/吞咽等功能障礙進行評估和治療，同時能對無明顯大腦結構損傷的輕度認知功能障礙進行早期診斷和治療。 中心在規範化評估基礎上，結合認知心理前沿科學提出新的診療思路，從大腦功能網絡和語言認知加工模型角度介入，結合非侵襲性腦刺激科技治療腦功能障礙患者，取得了較好的臨床療效。
2、兒童語言/認知障礙：
中心開展了多種原因導致的兒童功能性構音障礙、語言發育遲緩、智力障礙、學習障礙等功能障礙的評估，從語言發育、加工效率、工作記憶、語音樣本分析等多個方面抽絲撥繭明確患兒語言言語障礙的原因，並引進不同種類的電腦語言、聽辯、語音、認知等矯治系統， 開展了包括多參數腦電生物回饋、經顱直流電刺激治療、經顱磁刺激