沒症狀的尿酸高，最終如何變成慢性腎病？
老王一向身體強壯，只是幾年前體檢就發現尿酸略高，之後每年進行常規體檢時都顯示尿酸水准偏高，但沒有什麼感覺，他也就沒當回事。
可是在近日的一次健康體檢中，老王被檢查出慢性腎病。
他不能接受這個結果，也不能理解尿酸明明偏高咋就無症狀呢？ 又怎麼會變成慢性腎病呢？
尿酸，其實是人體內一種叫"嘌呤"的東西代謝後產生的垃圾，而高尿酸血症是指尿酸代謝障礙引起的血清尿酸水准增高或尿酸鹽沉積為主要臨床表現的一種疾病。
高尿酸已成為繼"三高"（高血壓、高血糖、高血脂）之後的"第四高"。 當今高尿酸已成為危害人們身體健康的最常見疾病之一，而且早已不再是中老年人的專利，高尿酸人群逐年增加，且年輕化的趨勢十分明顯。
為什麼有些人尿酸高但是無症狀呢？
這裡所說的高尿酸「無症狀」，指的是高尿酸血症患者血清中的尿酸濃度會增高，但並未出現關節炎、痛風石或尿酸結石等臨床症狀。
造成「無症狀」的原因可能有以下幾種：
1. 高尿酸血症的病史較短，沉積在關節、腎臟等組織的尿酸較少；
2. < span>尿酸的數值不高，其濃度暫時還不會導致關節、腎臟等組織的損傷；
無症狀是不是就沒有危害了呢？
無症狀高尿酸血症患者雖然無關節腫痛等痛風發作的表現，似乎對患者的生活沒有造成顯著影響，但切不可忽視其危害性。
1
仍有發生痛風的風險
有研究發現，無症狀高尿酸血症人群中，有5%～12%的患者最終仍將發展為痛風。
此外，高尿酸血症協同高血脂、高血壓、高血糖等危險因素，對患者的動脈粥樣硬化、心腦血管系統和腎臟等重要臟器均會造成嚴重的影響。
2
易造成腎臟受損
血液中尿酸聚集過多時，就會沉澱為尿酸鹽結晶，而負責排泄尿酸的腎臟，就容易囙此受損，容易造成慢性高尿酸血症腎病，通常表現為夜尿增多、蛋白尿、血尿，後期可出現腎功能减退。
除此之外，血液中的尿酸從腎小球、腎小管中過濾，尿酸鹽結晶也囙此容易在此處沉積，形成尿酸鹽結石。 小結石可能隨尿液排出，但大塊結石就容易堵塞尿道或腎小管，造成腎積水、腎小管梗阻、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥等。
另一方面，尿酸持續增高，容易刺激腎小球發生炎症，形成慢性腎炎，影響腎小球的過濾功能，也會新增尿毒癥的發病概率。
提醒
當體檢中發現自己的尿酸偏高時，應該尋找高血尿酸的原因，如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等病理因素；
同時應避免高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創傷、濕冷等誘發因素。
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參考資料
[1]嚴君. 尿酸高危害多，無症狀也要干預[J]. 健康生活，2020（10）：14-15
[2]武東，劉湘源. 重視無症狀高尿酸血症的危害[J]. 家庭醫學，2016，（第9期）.
[3]代榭著，痛風病的治療與調養，上海科學技術文獻出版社，2018.07，第14頁
圖：稿定素材