男科古今丨尿頻尿急尿不盡？ 你是否也有這個難（男）言之隱
< strong>開欄語：
【男科古今】是廣東省中醫院男科團隊開辦的科普專刊，主要針對男性的"難（男）言之隱"，宗上工之旨，博古采今，奉上專業指導與建議，為男性健康保駕護航。
41歲的梁先生，反復尿頻尿急、大便時滴白4月餘，日間約20～30min排尿一次，伴腰酸疲乏，性功能减弱。 睡眠差，易醒，很多時候淩晨2點醒來後難以入睡。 胃納尚好。 已婚育。 有慢性前列腺炎病史10年。 之前就醫曾經多次行泌尿系彩超檢查、尿常規、前列腺液細菌培養等均未見明顯异常，按"前列腺炎"反復就診，用西藥抗生素治療效果不佳，轉來省中醫院男科陳志強教授門診就診，改用中醫藥治療。 二診後，患者症狀明顯改善，滴白明顯減少，僅偶有出現，排尿時間可間隔1～1.5h，腰酸消失，睡眠好轉。 後繼續鞏固治療2周，患者性功能也有所改善了。
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陳教授認為，本例患者西醫診斷為前列腺炎、尿道綜合征，但是由於病因不明，所以抗生素治療效果不好。 陳教授分析，中醫和西醫是兩個不同的醫學體系，中醫主要"以症為病、以症（證）為治、以症為效"。 本例患者以尿頻尿急滴白和腰酸寐差性功能下降為主症，屬於中醫"精濁病"範疇。 根據四診資料，運用中醫理論分析，病機辨證為心腎虧虛，氣陰不足； 中焦失運，濕熱內蘊，濕濁下流。 陰虛火動，虛火擾動精室，故尿終滴白； 腎水虧於下，君火動於上，心腎不交，故失眠，遺精； 腎氣虧虛，腦失所養，故伴有頭昏神疲； 久病傷陰，無陰則陽無以化，故見小便頻數不爽； 腰為腎之府，腰失所養，故見腰酸； 舌質淡紅，苔薄白，脈沉細，均為腎虛陰損及陽之象。 尿白濁，屬於中焦脾胃失於運化濕熱內蘊，濕濁下流之象。 囙此，案例屬於虛實夾雜之證。 予以補益氣陰，交通心腎； 同時化濕清熱，分清泌濁。 即攻補兼施，扶正祛邪並用之法。 處方以人參、酸棗仁、制遠志、蓮子益氣，以生地黃、關黃柏、知母、生山萸肉、白花蛇舌草養陰清熱，二陳湯運脾化濕、分清泌濁。 治療後小便滴白症狀明顯減輕，濕熱之邪消退，適當新增牡蠣、生山萸肉、五味子等（固精煎）益腎固本，增進療效。
本案由於取中西醫優勢互補，既通過檢驗檢查明確診斷，又優選中醫治"病"症之長，辨證準確，方證相應，標本兼治，故能效如桴軲。
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誘發前列腺炎八宗罪
生活中有很多不良的習慣在日積月累下容易誘發或加重攝護腺炎症，所以在生活中避免不良習性，對防治前列腺炎很有幫助。
1.烟酒： 香烟中含有焦油、尼古丁等有害物質，不但直接影響攝護腺器官，而且還會影響其它器官血液迴圈，加速攝護腺充血，最終導致前列腺炎久治不愈。< span>喝酒會刺激攝護腺血管擴讓攝護腺充血，使男性患前列腺炎的風險新增。
2.辛辣刺激食物： 牛、羊肉，火鍋、老火湯、油炸、煙熏製品等食物在炎症發作期要儘量少吃。
3.受凉： 男性下半身受凉容易引起攝護腺的交感神經活動，導致尿道內壓力新增，妨礙排泄，攝護腺管也因收縮而妨礙排泄，產生淤積而充血。
4.久坐、長時間做騎自行車、騎馬等騎跨動作： 久坐會導致男性攝護腺長期受壓迫，與攝護腺發病有著密切關係。
< strong>5. 憋尿：憋尿會使尿液反流至攝護腺，其中尿液某些物質可能會刺激攝護腺引起炎性反應。 憋尿還會新增膀胱的壓力，進一步使攝護腺症狀加重。
< strong>6. 頻繁或不潔性生活：性生活過於頻繁或不潔性生活也是導致前列腺炎的重要原因，前列腺炎發作期尤其不可刺激頻繁排精以免引起充血加重不適症狀。
< strong>7. 不規律作息，熬夜：據統計，上班不規律、應酬多、晝夜輪班的男性患前列腺炎的幾率是正常作息男性的好幾倍。 究其原因是由於男性生物鐘被打亂，生活無規律，導致男性機體抗病力急劇下降，給各種病菌的滋生製造了機會，很容易誘發泌尿系統感染疾病，而前列腺炎就是其中比較常發的疾病，並且如果持續保持不規律作息，還會使本已治癒的前列腺疾病再次復發。
8.不良情緒： 工作勞累、焦慮、情緒波動、抑鬱等不良情緒，會使男性尿液中分泌更多的酸鹼性化學物質，這些化學物質引起男性尿道壓力過高，當前列腺管開口處出現損傷時，這種刺激性化學物質，就會返流進入攝護腺，從而引發前列腺炎。
< strong>預防前列腺炎有妙方
中醫養生強調要做到"天上人相應、道法自然"。 《素問·上古天真論》中有記載∶"上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數。食飲有節，起居有常，不忘作勞。故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。" 想要擁有健康的體魄和攝護腺，就是要順應自然、天人合一：
1.規律作息，勿熬夜，戒烟酒。
2.清淡飲食，飲食有節、各取所需。
3.暢情志，避風寒。
4.適當鍛煉，生命在於運動。 運動以身體微微出汗效果較好。
5.勿久坐。 長時間坐位後應適當站立活動。
6.著寬鬆衣褲。 底褲寬鬆、透氣為宜。
7.杜絕不潔性生活、性行為，勿頻繁手淫。
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< strong>男科學術帶頭人
< span style="font-size: 16px；">< strong>陳志強教授簡介：
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< span style="font-size: 16px；">< span>教授，主任中醫師，博士生導師。 全國老中醫藥專家學術經驗傳承指導老師，廣東省名中醫。 原廣東省中醫院副院長兼大外科主任，外科學術帶頭人。 中國醫師協會中西醫結合分會副會長，中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會名譽主任委員。
< span style="font-size: 16px；">< strong>擅長：泌尿外科和男科疑難病症的中醫與中西醫結合診療。 包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系統腫瘤及感染、性功能异常、生殖系統相關器官與腎上腺病變、尿石症等病症。
< span style="font-size: 16px；">< strong>出診時間：
< span style="font-size: 16px；">< span>星期一上午：廣東省中醫院二沙島醫院攝護腺專科特需門診
< span style="font-size: 16px；">< span>星期四下午：廣東省中醫院大德路總院泌尿外科特需門診
< span style="font-size: 16px；">< span style="font-size: 16px；"> 星期五上午： 廣東省中醫院 大學城醫院 男科特需門診
執行編輯：劉文婷
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍