一個“鑰匙孔”巧解頸椎痛
頸肩痹痛將近20年的IT白領黎先生，最近痛到止痛藥也沒用，睡也睡不好，才下定决心求醫，沒想到醫生僅僅是在他的頸椎附近開了個鑰匙孔大小的口子，一個微創手術，就大大緩解了他20年的困擾，讓他舒服地睡上了一覺。
黎先生42歲，長期從事IT行業的他，繼往頸肩部時有痹痛已有近20年，也接受過多種保守治療，症狀時輕時重，由於工作繁忙，沒有特別重視。 最近一周來，他突然覺得左上肢及手內側痹痛明顯，頸部因疼痛而偏斜難以直立，吃了止痛藥也沒什麼效果，連睡眠都受到明顯影響，他於是來到廣東省中醫院芳村醫院找到芳村醫院副院長、骨科教授陳博來就診。
陳博來教授對黎先生進行詳細體查及放射學檢查後，發現他由於長期勞作，頸椎已出現多個椎節退變、骨贅增生、間隙狹窄。 陳博來仔細閱片，發現C7T1節段雖然增生不嚴重，但椎間盤向左側突出，壓迫T1神經根，與患者的症狀、體征檢查相符合，與肌電圖檢查結果也一致，於是判斷患者致病的主要因素是左側椎間盤突出，而非增生最嚴重的上位節段的退變引起。
考慮患者的年齡及具體情況，陳博來建議黎先生做一個花費最小的微創"鑰匙孔"小手術——就是在頸椎後面開一個1釐米左右的小口，通過水介質的內鏡通道，將手術影像放大至外接荧幕上，精准定位後，利用高速磨鑽在關節突內側的上下椎板處開一個小孔，將突出的椎間盤清理乾淨， 徹底松解受壓的神經根，並達到最小創傷、儘快恢復的目的。 患者經仔細考慮及與家人溝通後，决定採用醫生的建議進行手術。
手術如期順利進行，定位滿意後，僅半小時就將突出的椎間盤取出，術中出血可忽略不計。 切口只有1釐米大小，疤痕不明顯，術後疼痛即刻緩解。 術後複查CT顯示頸椎骨質只有一個"鑰匙孔"大小的洞口，對頸椎穩定性未造成任何影響，術後次日即可出院，不用佩戴頸圍就可以返回工作崗位。
< img data-src="http://www.sohu.com/a/pAptA0m3a361MlzXFaINeMmJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNO8Y74+9FhW9/eJc0LO/BRbE1uBfkOW5TGCZtOPy7kHBRDzrFoz6zlxslMb3IETevk="/>
陳博來教授手術中
廣東省中醫院芳村醫院骨科脊柱組組長王慧敏教授介紹，陳博來教授近年來多次實施的這一個"鑰匙孔"頸椎微創手術，手術操作創傷小，對頸椎的穩定性干擾小，術野乾淨清晰，安全有效，患者術後康復快，可極快回歸正常的工作及生活，這種手術如今在臨床上的應用已頗為廣泛， 大大減輕了患者的病痛和經濟負擔。
來源：廣州日報·新花城記者周潔瑩
執行編輯：盧悅明
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍