男科古今丨及時發現“蛋蛋”的憂傷，這些自檢方法快收起來
< strong>開欄語
【男科古今】是廣東省中醫院男科團隊開辦的科普專刊，主要針對男性的"難（男）言之隱"，宗上工之旨，博古采今，奉上專業指導與建議，為男性健康保駕護航。
每年4月是睾丸癌文宣月。 睾丸腫瘤較為少見，好發於中青年男性，平均診斷年齡約為33歲。 其占所有男性腫瘤的1%，泌尿系腫瘤的5%。 近年來，睾丸腫瘤的發病率不斷增加，且在已開發國家更為顯著。 我國睾丸腫瘤的發病率為1/10萬左右，占男性所有惡性腫瘤的1%~2%，泌尿生殖系腫瘤的3%~9%。 睾丸腫癌病理分型多樣，大部分為生殖細胞腫瘤（占90%~95%）。 精原細胞瘤高發年齡為31~40歲，而非精原細胞瘤好發於21~30歲。
睾丸腫瘤的發病原因尚不明確，已知環境因素對睾丸腫瘤的發生具有重要作用。 現時已經確定的外部高危因素包括睾丸發育不全綜合征（如隱睾症、尿道下裂、少弱精症等），一代直系親屬中有睾丸腫瘤病史或本身有睾丸腫瘤病史。 青春期前進行外科干預（睾丸下降固定術）似乎能减少睾丸腫瘤的發生風險。
好消息是，睾丸癌如果早期發現，5年生存率高達99%。 2020美國癌症數據年度報告顯示，睾丸癌的5年生存率約為95.1%。
但壞消息是，年輕男性自檢或看醫生的頻率明顯少於女性，這使得睾丸癌的早期診斷極其困難。 降低睾丸癌死亡率的最有效方法是，年輕男性定期進行睾丸自檢，並注意這種疾病的症狀：
值得注意的是，只有約10%的患者有睾丸疼痛。 如果癌症擴散到身體的其他部位，患者可能會出現背痛、頸部淋巴結腫大、呼吸困難、胸痛或咳嗽等。
建議所有15歲至35歲的年輕男性定期進行睾丸自檢，如果感覺有腫塊或其他异常，要及時去看醫生。 以下介紹睾丸自檢的操作方法：
< span style="font-size: 16px；"> 找一個隱秘、光線好的地方，暴露陰囊，用一面小鏡子檢查陰囊，看看是否有明顯的腫塊、腫脹或其它不尋常的迹象。 使用鏡子是為了方便檢查陰囊的背面和底面。 檢查前可以溫水淋浴或泡澡，讓陰囊皮膚變得柔軟、鬆弛，可以更加方便發現异常。
用手心握著陰囊和睾丸，輕輕地觸摸，比較兩個睾丸是否有何不同。 睾丸高低及大小稍有不同是正常的。 如果一個睾丸明顯比另一個大得多，或是形狀、硬度异常，建議及時就醫。
分別觸摸兩側睾丸。 一隻手將陰囊和陰莖輕輕固定著，另一隻手溫和地用拇指和食指揉搓睾丸，查看是否有腫脹、腫塊、硬度异常或沉重感。 完成後，檢查另一側睾丸。 記得檢查整個睾丸表面，具有潜在危險的腫塊可能小如一顆豌豆或一粒米。 正常的睾丸應該觸感光滑、結實但不會硬邦邦的。
留意其它癌症症狀。 睾丸异常是睾丸癌的明確迹象，然而背痛、腹痛、咳嗽、無緣無故出汗、頭痛、神志不清、莫名地疲勞、呼吸困難或罕見的乳房增大、乳頭一觸即痛等症狀也可能是睾丸癌的徵兆，或意味著癌症已擴散到睾丸以外的部位。 當然，這些症狀也可能是其它疾病及傷痛所致。 你只需多加注意，記得檢查睾丸，一旦發現任何症狀，請立刻就醫。
< span> 睾 丸腫瘤的治癒率較高，治癒率的提高依賴於早期診斷，正確的臨床和病理分期，早期行手術，並結合放化療的綜合治療，圍手術期與圍放化療期的中醫藥應用協同增效及减毒增效，以及嚴格的隨訪和挽救性治療，對於精原細胞瘤（包含各個區別），治癒率超過90%， 對於早期的精原細胞瘤及非精原細胞瘤治癒率接近100%。
睾丸癌的病因仍不 明確，環境或行為因素對發病風險的影響也尚不十分清楚，囙此比較難進行針對性的預防干預。 不過，你還是可以通過自檢及時發現。 在這個人間四月天， 我們鼓勵所有年輕男性不要猶豫、不要害羞，開始養成睾丸自檢的習慣吧。
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< strong>陳志強教授
簡介：
學術帶頭人，教授，主任中醫師，博士生導師。 全國老中醫藥專家學術經驗傳承指導老師，廣東省名中醫。 原廣東省中醫院副院長兼大外科主任，外科學術帶頭人。 中國醫師協會中西醫結合分會副會長，中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會名譽主任委員。
擅長：
泌尿外科和男科疑難病症的中醫與中西醫結合診療。 包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系統腫瘤及感染、性功能异常、生殖系統相關器官與腎上腺病變、尿石症等病症。
出診時間：
星期一上午：廣東省中醫院二沙島醫院攝護腺專科特需門診
星期四下午：廣東省中醫院大德路總院泌尿外科特需門診
星期五上午：廣東省中醫院大學城醫院男科特需門診
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吳濤
< strong>簡介：
< span style="font-size: 16px；"> 主治醫師，醫學碩士，現任廣東省泌尿生殖協會男性生殖分會委員。 師從廣州中醫藥大學丘勇超教授。
擅長：
< span style="font-size: 16px；"> 中西醫結合綜合治療男性不育症、性功能障礙、射精障礙、前列腺炎、包皮過長、精索靜脈曲張等泌尿男科疾病。
出診時間：
< span style="font-size: 16px；"> 每週一全天、週三下午、週五全天：廣東省中醫院大學城醫院泌尿男科
< span style="font-size: 16px；"> 每週六上午：廣東省中醫院大德路總院泌尿男科
< strong>END
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執行編輯：劉文婷
稽核校對：莊映格
< span style="font-size: 16px；"> 責任編輯：宋莉萍