中醫名家|廣東省名中醫黃春林教授：中醫把心梗分四型
< span style="font-size: 16px；"> 作為心血管疾病的"頭號殺手"，資料顯示，我國每年發生近70萬例心梗，還呈現出年輕化趨勢。 中醫治療心梗的效果如何？ 本期，《生命時報》特邀從事心血管病研究及臨床工作60多年的廣東省名中醫、廣東省中醫院黃春林教授詳細解答。
< img data-src="http://www.sohu.com/a/8MY9RGaCWaBsd6kkgG/pScmJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNPc8BOfXvIe7KHE2zDeXGWPIGJ/bU9p41rxwA3cM6nQiaIktL1qWbqqG16QQmdhrYw="/>
< span style="font-size: 16px；"> 黃春林出生那年正值侵華日軍發動"盧溝橋事變"，繼華北、華東淪陷後，華南也淪陷了。 日軍侵略廣東，首先登入的地方就是他的家鄉大亞灣。 逃難途中，他的兩個叔叔被日軍殺害，國難家仇深深烙在黃春林的心靈深處。 苦難的童年使他萌發出"救國愛民"之心，立志認真讀書學好本領，將來製造飛機大炮把侵略鬼子趕出國門，讓百姓過上太平日子。
< span style="font-size: 16px；"> 高考前，黃春林因體檢"不合格"，不能報考理工，只能報考醫農，情緒低落。 時任班主任及身邊知心同學前來勸導：學工制飛機大炮可以救國愛民，改學醫藥一樣可以救國愛民。 1957年，黃春林順利考入廣州中醫學院，努力學習中醫與西醫。 1963年，因品學兼優，黃春林畢業後留在本校第二附屬醫院——廣東省中醫院，從事醫療、教學、科研工作，先後擔任心血管病科及腎病科帶頭人。
< span style="font-size: 16px；"> 近年來，急性心梗的發病率逐年提高。 黃春林認為，這與現代社會人們的生活方式發生巨大改變關係密切，如勞累過度、情志失調、飲食不節、寒熱失常等。 中醫認為，這些因素都會導致氣滯、氣虛而血瘀，或痰濁內生而阻於心脈，或寒阻心脈而胸陽不展，從而心脈不通則痛。 為探索證型變化規律，黃春林在留學日本期間曾對30例急性心肌梗死的中醫證型變化，從急診入院到康復出院做了詳細調查，發現不是一人一證（型），而是一人多證。 "寒—熱—瘀—虛"是其中的基本證型，且有明顯的時間變化規律。 急性心梗若不做特殊治療，其證候時程變化規律為：從心痛開始至半天到1天內，常表現為"寒證"，1~7天左右常表現為熱證，7天之後常表現為虛證； "寒熱瘀虛"諸證中，"瘀"是關鍵，"因瘀致寒""因瘀致熱""因瘀致虛"，在"寒熱瘀虛"中諸證始終有虛的表現，只是在寒、熱、瘀階段，"虛"被掩蓋，表現不突出而已。
< span style="font-size: 16px；"> 黃春林表示，在心梗早期，除儘快開通梗塞血管的血液供應外，根據寒邪閉阻心脈的病機特點，中醫可以選用具有芳香開竅、宣通胸陽、通痹止痛的中成藥，如速效救心丸、冠心蘇合丸、救心丹、寬胸氣霧劑等。 如疾病進展至鬱而化熱，宜新增祛瘀解毒生肌作用的中藥，如三七、貝母、瓜蔞、薤白、黃連、大黃等。 疼痛緩解後，治療主要針對患者的"瘀"和"虛"，加强補氣活血、化痰通絡的作用，常用方藥有保元湯、血府逐瘀湯、生脈散、桃紅四物湯等。
< span style="font-size: 16px；"> 急性心梗患者，治療的同時，日常生活中也需要堅持良好的生活方式。
< span style="font-size: 16px；"> 1.情志調節。 根據中醫五行生克理論，"喜勝憂"，平時儘量保持樂觀心態，有助减少憂慮。
< span style="font-size: 16px；"> 2.導引强身。 應選擇安全、平穩的有氧運動，如太極拳、八段錦、氣功，都比較符合急性心梗患者的運動需求，可以做到既運動形體，又調整神氣。
< span style="font-size: 16px；"> 3.食療養心。 中醫食療可以減輕高黏滯血症，扶助人體正氣。 可作食療方的藥材有活血藥三七、丹參、當歸、山楂、葛根等，滋補藥人參、黨參、黃芪、生地黃、麥門冬、玉竹、石斛、百合等。 患者應在醫生指導下服用，注意辨別食物的寒熱内容。
< span style="font-size: 16px；"> 對於慢性疑難病的治療，黃春林主張扶正抑邪，例如扶正抑病毒、扶正抑細菌、扶正抑腎衰、扶正抑心衰、扶正抑糖尿、扶正抑腫瘤，效果良好。 他在扶正抑病毒、扶正抑腫瘤方面，經常使用一些具有誘生干擾素（干擾素指廣譜抗病毒劑，並不直接殺傷或抑制病毒，主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白）類的中藥，例如黃芪、人參、茯苓、白術、當歸、雞血藤、白芍、淫羊藿、黃精、冬蟲草、桑葚子、紫河車、天麻、沙參等， 以及可作食療的奇異果、絲瓜、冬菇、猴頭菇、雲耳等食物，以抑制病毒及腫瘤組織的生長與繁殖。
< span style="font-size: 16px；">< span style="font-size: 16px；"> ➤中醫名家丨廣東省名中醫劉偉勝教授：中醫七法，驅除癌毒
< span style="font-size: 16px；">< span style="font-size: 16px；"> ➤中醫名家|廣東省名中醫司徒儀教授：逐瘀法，治不孕
來源：生命時報
特約記者：盧富華
執行編輯：曾夢芸
稽核校對：莊映格
< span style="font-size: 16px；"> 責任編輯：宋莉萍