嶺南風濕匯|生物製劑會打上癮？ 用上了就不能停？
生物製劑，是近幾十年在風濕免疫領域逐漸被廣泛應用的一種治療方法。
< span>儘管在醫學專業領域已有不少大規模臨床研究，但對於廣大的病患群體而言，生物製劑還是處於神秘又高冷的地位。
< span>許多患者對"生物製劑"這個詞的認識也許僅僅局限於其見效快、價格較高這一層面上，有部分朋友甚至當它是止痛藥來使用，痛的時候才用，不痛就不同，並未對其有一個全面正確的認識。
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在病患交流中，大家往往對這種價格不菲的藥物存在不同程度的疑惑，特別對於成癮性這一塊，所以大部分患者都烦乱萬分。
< span>下麵我們從各個角度系統認識一下生物製劑。
生物製劑會有成癮性嗎？
< span>是不是打上就不能停了？
< span>門診中，經常遇到一些患者問：生物製劑打久了是不是會上癮？ 聽說用了就停不下來了？
< span>事實上真的是這樣嗎？
< span>首先，很明確地告訴大家，生物製劑是不存在成癮性的。
< span>由於生物製劑對於强直性脊柱炎的療效非常之顯著，有的"强友"可能用了一兩次生物製劑之後就感覺全身完全不痛。 出於節省費用的原因就自行停止用藥，但此時體內的炎症反應尚未被完全控制住，囙此停藥之後病情迅速復發。
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這時就不得不再次使用生物製劑，稍有緩解之後再停藥，再復發。 如此幾個迴圈下來，"成癮性"的帽子就被牢牢地扣在生物製劑的頭上了。
< span>囙此，部分"强友"們所謂的"成癮性"，描述了生物製劑使用後停不下來的情况，是對於强直性脊柱炎疾病特點認識不清或對生物製劑使用不正確導致的。
< span>其實，使用生物製劑的患者絕大部分在病情穩定後是可以减量甚至停用生物製劑的。
什麼情况下可以考慮打生物製劑？
< span>非甾類抗炎藥（如扶他林、戴芬、西樂葆、諾福丁、安康信等）治療失敗：至少使用兩種不同種類的非甾類抗炎藥治療超過4周無應答，或不耐受，可考慮生物製劑治療。
< span>髖關節受累：髖關節炎症明顯的病人致殘率特別高，藥物的代價要遠遠小於換關節的代價，一般所有的風濕醫生都會建議你使用生物製劑。
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合併牛皮廯、虹膜炎和炎症性腸病：對於這些患者，有較好的證據證明生物製劑良好的效果，也可以爭取用。
< span>超早期的病人炎症表現較重：這個時候應用有可能把疾病扼殺在萌芽階段，積極一點還是有必要的。
使用生物製劑需要做好哪些準備？
- 使用前應該排除腫瘤、活動性感染、結核、肝炎；
- 需要提供血常規、血沉、CRP、肝腎功能、病毒性肝炎系列、TSPOT（或PPD試驗）、胸片（或肺部CT）等結果。
綜上所述，生物製劑的出現為"强友"們帶來了新希望。
在整體評估病情、風險、以及醫生的指導的前提下，儘量早期、謹慎、規律的使用生物製劑，能够快速控制病情進展，讓患者們贏在戰勝病痛的起跑線。
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< strong>專家介紹
黃閏月
中西醫結合臨床醫學教授博士生導師
< span style="font-size: 16px；"> 國醫大師李濟仁教授學術傳承人，廣東省中醫院風濕免疫研究團隊負責人，中華中醫藥學會免疫分會青年副主委，廣東省中醫藥學會風濕病專委會副主委， 國家公派荷蘭訪問學者，廣東省傑出青年醫學人才，廣東省中醫院拔尖人才，首届廣州市科普名師。
< strong> 擅長： 中西醫結合診治痛風、類風濕關節炎、强直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等風濕免疫病。
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執行編輯：曾夢芸
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< span style="font-size: 16px；"> 責任編輯：宋莉萍