健康熱聞：為减肥而催吐，導致神經性厭食症
昨日，#男孩為减肥催吐致神經性厭食# 沖上熱搜，在微博上引起熱議。
河北衡水一比特15歲的男孩因身體消瘦、反酸、噁心來到醫院就診，被診斷為神經性厭食，主要和心理因素有關，孩子說之前覺得不受父母重視，以為是自己肥胖，所以用手指、鉛筆、雞毛等催吐。 之後，體重出現暴减且伴隨各種不良症狀。
這是由於片面節食引起的神經性厭食症，慘痛的教訓應使青少年引以為戒。
今天我們就來聊一聊厭食症。
什麼是神經性厭食症？
神經性厭食是一種進食障礙，多在心理和生理因素相互作用下起病，主要發生於青少年，多見於女性。若患者不及時治療，病情多會發展為較嚴重狀態，病程短則半年，長則5年以上。
神經性厭食的發病原因，有來自對青春期性發育的恐懼，性心理發育尚不成熟，有强烈的願望要使自己的體形保持或恢復到發育前的"苗條"。
同時社會的壓力也會影響個人的觀念及行為。 現代社會中以身材苗條作為有能力、高雅和有吸引力的標誌，使體重偏低來贏得人們的青睞。< span>來自於自然、社會、文化、生理、生活及心理等各個方面的壓力，是導致厭食症的主要因素。 儘管該病名稱為厭食症，但此類病人並非沒有食欲，或更確切地講不是"吃不下飯"，而是不敢吃。
到疾病後期，由於長期不足量的進食，可能出現食欲減退，患者主要以圍繞减少體重進行各種活動，如有意節食，嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質攝入量，新增每日的活動量，以遠低於病人應有的體重標準。
神經性厭食症的患者往往出現憔悴，極度消瘦，嚴重營養不良的軀體狀態，病人常有營養不良、代謝和內分泌紊亂，女性可出現閉經，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。
有的病人可有間歇發作的暴飲暴食。 本症並非軀體疾病所致的體重減輕，病人節食也不是其他精神障礙的繼發症狀。
如何治療神經性厭食症？ 1. 支持治療 主要包括糾正水、電解質代謝紊亂和酸堿平衡失常，給予足够維持生命的能量，消除水腫，解除對生命的威脅。
2. 營養治療 目的是恢復正常的體重。 營養治療特別是飲食的攝入應從小量開始，隨著生理功能的適應和恢復，有計劃、有步驟地進行新增，促使機體功能恢復，恢復其正常的體重水准。
3. 藥物治療 現時的藥物治療手段主要通過緩解強迫、改善抑鬱心境（各種抗抑鬱藥）、減輕某些軀體症狀如胃排空延遲（西沙必利和甲氧氯普胺）及治療對自身體重和體形的超價觀念或近妄想性信念（選用抗精神病藥）達到進食和增重的目的。 近年來發現選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI），如氟西汀，可預防厭食症復發。
4. 心理治療 心理治療對18歲以上起病的慢性成年患者療效較好，具體內容包括：與患者建立良好的關係，取得患者的信任和配合； 對患者進行耐心細緻的解釋、心理教育和營養諮詢，使患者瞭解其疾病的性質，認識到科學、合理的飲食對身體發育和健康的重要性； 鼓勵其主動、積極參與治療，最終戰勝疾病。
5. 家庭治療 適於起病較早、病期較短的青少年患者。 家庭治療的觀點認為神經性厭食症的症狀並非僅僅是個體的症狀，而可能是整個家庭的病理問題在其個體身上的反映，家庭治療的工作在於引發家庭的健康力量，將患者的進食障礙問題轉化為家庭關係問題，改變失去功能的家庭模式，最終改善進食障礙症狀。
END 有用就擴散 參考資料 [1]薛蕾. 神經性厭食症的治療[J]. 開券有益. 求醫問藥，2011，（2）：20-21.
[2]容小翔. 神經性厭食症的防治[J]. 東方食療與保健，2014，（第7期）.
[3]王學廉. 少女的煩惱——神經性厭食症[J]. 青春期健康，2018，（23）：38-39 圖：稿定素材