省中醫名醫教路|腹痛、牙臼痛竟是心梗症狀？ 專家：這些情况趕快做心電圖檢查
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< span style="font-size: 16px；">< strong>主講嘉賓王俠
< strong> 廣東省中醫院心血管科主任醫師
< span>擅長：中西醫結合治療冠心病、心衰、高血壓、心律失常等心血管疾病，精通冠心病介入治療，心律失常起搏器植入術的治療。
< strong>急性冠脈綜合征
< span style="font-size: 16px；">< span>急性非ST段抬高性心肌梗死，現在統稱叫"急性冠脈綜合征"，其中包括了三種類型：一種是急性ST段抬高性心肌梗死，還有一種就是今天所講的急性非ST段抬高的心肌梗死，第三種是不穩定型的心絞疼。這三者統稱為急性冠脈綜合征。
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< span style="font-size: 16px；"> 對於非ST線抬高的急性心肌梗死，其心電圖的表現為ST段可以壓低，但是肌鈣蛋白升高，CK、ckmb都是很高的，這種情況就可以診斷為急性非ST段抬高的心肌梗死。
< span style="font-size: 16px；"> 這種心肌埂死的血栓情况是一種白色血栓為主，一般心血管醫生、急診科醫生對於這種疾病的診斷都沒有什麼問題。 值得注意的是，很多非ST線抬高的急性心肌梗死患者一開始到醫院就診是因為腹脹或者有一點腹部的不適、胃脘的疼痛，最後才發現是心肌梗死。
< span style="font-size: 16px；">< strong>那心肌梗死到底和心臟的哪個區域有關呢？
< span style="font-size: 16px；"> 很多時候是與心臟的右冠狀動脈有關。 因為心臟右邊的血管發生這種堵塞，其原因可能是原先有斑塊狹窄了，再有血栓的形成之後堵掉了這條血管。 一般病人多數表現為大汗淋淋、心前區疼痛劇烈，但是也有少部分病人會出現這種胃脘疼痛、腹痛，如果一直診斷治療腹部問題而沒有做心電圖，就可能會延誤病情。 這是一種非常特別的表現，並不常見。
< span style="font-size: 16px；"> 還有個別的人會表現為"牙臼疼（顳下頜關節疼痛）"，其實它是一種胸痛，然後反射至咽喉部的一種感覺。 其他不典型的表現還包括心律失常、心悸和牙痛，所以通過心電圖檢查是判斷病情非常重要的一個手段，當然，肌鈣蛋白的檢查、肌紅蛋白的檢查都能做到進一步診斷。
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來源：花城"FM"公眾號
執行編輯：劉佳
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責任編輯：宋莉萍