原標題：重症之窗|安然無"恙"

< strong>開欄語

< span style="font-size: 16px；">< span>守護生命綠洲，用心呵護健康。《重症之窗》專欄是廣東省中醫院重症醫學科開辦的科普欄目，定期為您推送急危重症知識，揭開重症醫學的神秘面紗。

< span style="font-size: 16px；"> 立夏之後，廣州天氣炎熱，公園、山澗樹陰正是人們最喜歡的消暑休閒之地。 在公園裏，常見一邊是參天大榕樹，一邊是一叢叢修竹，面對著的是一塘綠荷或喜人的草地……這樣的一處清凉所在，時常可見男女老少玩耍或載歌載舞，可誰又想得到這麼好的一個去處，還可能藏著一個我們看不見的殺手--恙蟎幼蟲。 廣東省中醫院重症醫學科每年這個時節都會收治因恙蟎幼蟲叮咬而導致恙蟲病患者，還有人囙此而付出了生命的代價。 什麼是恙蟲病？ 該如何防治呢？

< strong>什麼是恙蟲病？

< span style="font-size: 16px；">< span>恙蟲病亦稱叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體所致的自然疫源性急性傳染病。 傳染源是鼠類，以恙蟎幼蟲為傳播媒介，通過叮咬傳染給人。 我國古代名醫晋葛洪在1600餘年前已述及本病流行於華南一帶，稱之為"沙虱熱"。 本病流行有明顯的季節性和地區性。 好發於夏秋季，多見於5~11月份，其中以6~8月為高峰。 恙蟎多生活在溫暖、潮濕、灌木叢邊緣、草莽平坦地帶及江湖兩岸。 恙蟲病潜伏7-10天，人被恙蟎叮咬後，經7-10天或更長的潜伏期後開始發病。

< strong>恙蟲病的症狀有哪些？

< span style="font-size: 16px；"> 常見症狀：發熱、皮疹、結痂、潰瘍、淋巴結腫大、紅斑樣皮疹、發燒、頭痛、噁心與嘔吐、感染性發熱、肝脾腫大、顏面潮紅、高熱、丘疹。

< span style="font-size: 16px；"> 本病起病突然，體溫迅速上升，可達39～40℃以上，伴寒戰、劇烈頭痛、四肢酸痛、顏面潮紅、眼結膜充血、皮疹和焦痂，其中焦痂為本病特徵性體征。 如果未得到有效治療，會併發腦膜炎、心肌炎、肺炎等，甚至死亡。

< strong>恙蟲病的診斷

< span style="font-size: 16px；"> 1、發病前3周內有田間工作、林地草叢接觸史，或垂釣史；

< span style="font-size: 16px；"> 2、特徵性焦痂或潰瘍；

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< span style="font-size: 16px；"> 3、常有發熱、局部淋巴結腫大、皮疹及肝脾腫大；

< span style="font-size: 16px；"> 4、實驗診斷：血清外斐氏反應陽性； 病原學檢查於單核細胞內可見立克次體，或作接種、組織培養分離出病原體。

< strong>如何預防恙蟲病？

< span style="font-size: 16px；"> 1、消滅傳染源主要是滅鼠

< span style="font-size: 16px；"> 大家齊動手，採用各種滅鼠器與藥物相結合的綜合措施滅鼠。

< span style="font-size: 16px；"> 2、消滅傳播媒介：恙蟲是病原體的傳播媒介

< span style="font-size: 16px；"> 剷除雜草、改造環境、消滅恙蟎孳生地是最根本措施。 流行區野外作業時，應剷除或焚燒住地周圍50米以內的雜草，然後噴灑1～2%敵敵畏，亦可用40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成1‰溶液以20～25ml/m2計算漬灑地面。

< span style="font-size: 16px；"> 3、加强個人防護，避免在溪邊草地上坐臥

< span style="font-size: 16px；"> 在雜草灌叢上晾曬衣服，在流行區野外軍事訓練，生產勞動，工作活動時，應紮緊袖口，領口及褲腳口，身體外露部位塗擦5%的鄰苯二甲酸二甲脂（即避蚊劑），鄰苯二甲酸二苯酯，苯甲酸苄酯或硫化鉀溶液； 以防恙蟎幼蟲叮咬，回營區後及時沐浴，更衣，如發現恙蟎幼蟲叮咬，可立即用針挑去，塗以酒精或其他消毒劑。

< span style="font-size: 16px；"> 4、加强防護意識：現時尚無可供使用的有效疫苗

< span style="font-size: 16px；"> 進入重疫區的人員，可服强力黴素0.1～0.2g或氯黴素1g，隔日1次，連用4周。

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< strong>吳廣平

副主任中醫師，中國醫師協分中西結合醫師分會心臟康復專家委員會委員，廣東省醫學會危重症病理生理學分會委員，廣東省中西醫結合學會心身專業委員會委員。

擅長：冠心病、心肌梗塞、高血壓、心功能不全、心律失常、高脂血症的中西醫結合診治及中醫藥的慢病調養。

應診時間：週二上午：廣東省中醫院大德路總院慢病門診

週二下午： 廣東省 中醫院大德路總院西區三樓心臟中心

< span style="font-size: 16px；"> 供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科

執行編輯：張靚雯

稽核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍