風濕漫談|類風濕關節炎疼痛難忍？用好這招，養關節，强肌肉
醫學指導：廣東省中醫院風濕免疫科黃閏月教授
根據相關資料顯示，在類風濕關節炎的治療手段中，除藥物、外科、物理等被動療法外，運動康復治療同時被列入其中，說明體育鍛煉在類風濕關節炎治療中的地位已不可小覷。
今天黃閏月大夫給類友們推薦一款體育鍛煉——易筋經。
（圖源：攝圖網）
易筋經能促進恢復關節的活動效能
易筋經是我國傳統集養生與保健為一體的有氧健身運動，其功法套路簡單易行，動作舒緩，不受場地限制，尤其適合中老年人。
易筋經裏的"易"有變易、改換的意思，"筋"是指全身上下的軟組織，包括肌肉、肌腱、肌膜、血管等。
易筋經的鍛煉能調動全身肌肉，拉伸筋骨，動作的重點在於最大程度的屈伸、外展內收、扭轉以達到伸筋拔骨，使活動部位的大小肌群、筋膜、大小關節處的肌腱、韌帶、關節囊等結締組織運動，從而達到以下三個目的：
（1）改善活動部位血液迴圈情况和軟組織的營養代謝；
（2）提高肌肉、肌腱、韌帶等的柔韌性；
（3）促進恢復骨骼、關節、肌肉等的活動效能。
易筋經練習對類風濕患者的影響
關節腫脹、僵硬是類風濕患者最主要的疾病表現，由於關節軟組織受累導致患者强烈的倦怠感。
（圖源：攝圖網）
若長期不鍛煉，會助長身體關節肌肉粘連、萎縮、積液長期滯留造成炎症進一步侵蝕和骨質疏鬆等不良表現的新增，所以要適當進行關節肌肉的主動和被動運動是維持關節正常活動度的根本措施。
囙此，平時可多進行易筋經練習：
肘關節
易筋經功法第五式"倒拽九牛尾勢"對上肢運動要求"以腰帶肩膀，以肩帶臂，前手前臂內旋，後手前臂外旋，屈肘內收，依左右勢兩手交替進行"，可針對韌帶、骨間膜及附近肌群進行刺激幹擾，緩解關節、肌肉黏連。促進血液迴圈及新陳代謝，改善炎症關節長期受到惡性細胞的侵蝕。
膝關節
而"倒拽九牛尾勢"的下肢運動形式，隨著重心前、後移動，左、右腿交替進行屈膝負重的運動；
第八式"三盤落地勢"兩腿屈膝下蹲，根據個人情况逐漸加大下蹲幅度的運動，以增强腰腹及下肢力量的動作，有助於保持關節活動的範圍和提高日常活動能力。
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腕關節
第六式"出爪亮翅勢"，雙手柳葉掌心立於肩前，指尖向上，掌心想對。展肩、擴胸、松肩後，兩臂緩緩前伸，並逐漸掌心向前，成荷葉掌，指尖向上，可刺激、暢通上臂經絡，壓迫腕部原穴，提高腕關節背伸運動範圍。
脊柱
"九鬼拔馬刀勢"上體由反外展旋體向對側轉體躬身內收，並保持轉體不轉髖、膝，為脊柱提供最大運動空間。要求動作對拔拉伸，儘量用力，以身體扭轉、伸展的運動形式，開、合、啟、閉全身真氣，臟腑得以按摩，强健腰腎。
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易筋經調和氣血對其運動功能的影響
"氣為血之帥，血為氣之母，氣血是組成人體的基本物質，氣血病機貫穿於整個類風濕關節炎的發展過程。"
類風濕作為慢性關節炎疾病的一種，氣血運行從根本上的改變，引發機體正氣不足邪氣幹體。淫邪之氣一旦入體，便會擾亂機體正常運作，妨礙氣血輸送營養物質。營養供給不足，濡養失調，經脈拘急、筋肌攣縮、血凝成淤、有害物質堆積等病理現象就會在肢體上體現出來。
囙此，調和氣血暢通運動是改善類風濕患者運動障礙的康復理念之一。
（圖源：攝圖網）
研究顯示，易筋經功法練習能逐漸使患者氣運血行得到改善，並通過經絡輸布於肢體、臟腑，促進患者腫痛關節軟組織的血液迴圈，改善軟組織的營養代謝過程，濡養長期受損關節。從而提高肢體的運動功能和日常生活動態平衡。
另外，臟腑器官得到充足的營養，才能以一個健康的狀態抵禦外在淫邪之氣、保衛機體健康。例如主四肢肌肉的脾臟器官，在運動中提高脾胃的臟腑功能，可利於水穀營養吸收並運輸到周身。
囙此，經常有目的的適量鍛煉身體，可以促進機體氣運血行、調節臟腑機能、強身健體。
參考文獻：
[1]竇思東，許瑞旭，吳南茜，葉穎穎.（2017）.健身功法易筋經的現代應用研究.中華中醫藥學刊，29-31.doi:CNKI:SUN:ZYHS.0.2017-05-007.
[2]楊巧菊，閆琳琦.（2018）.易筋經對類風濕性關節炎患者患肢功能影響的研究進展.中國中醫藥現代遠端教育，154-157.doi:CNKI:SUN:ZZYY.0.2018-12-073.
[3]（2013）.健身氣功·易筋經改善類風濕關節炎患者患肢功能的研究.北京體育大學.
專家介紹
黃閏月
中西醫結合臨床醫學教授
博士生導師
博士後合作導師
國醫大師李濟仁教授學術傳承人，廣東省中醫院風濕免疫研究團隊負責人，中華中醫藥學會免疫分會青年副主委，廣東省中醫藥學會風濕病專委會副主委，廣東省社區衛生學會風濕康復分會副主委，嶺南中醫抗風濕聯盟秘書長。
香港中文大學醫學院博士，廣州中醫藥大學優秀博士後出站，國家公派荷蘭訪問學者，珠江科技新星，廣東省傑出青年醫學人才，廣東特支計畫青年拔尖人才，廣東省中醫院拔尖人才，廣東省衛計委青年崗位能手，廣東省高校優秀青年教師，首届廣州市科普名師。
擅長：