耳鼻喉醫話|一覺醒來突然聲音嘶啞，需注意這個疾病！
醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！
你是否有在長時間使用嗓子後，第二天起床發現自己聲音嘶啞、甚至講不了話的經歷呢？其實這就是中醫的"急喉喑"。急喉喑是什麼原因呢？有什麼治療辦法呢？今天李教授將為大家一一講解。
急喉喑，又稱暴瘖，是指以突然聲音嘶啞，甚至失音為主要表現的喉病。西醫屬急性喉炎、痙攣性失音等。從事使用嗓音較多職業的人發病率較高，可併發咳喘等症。小兒急喉瘖易致急喉風（急性喉梗阻）。
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中醫的病因病機
呼吸從肺出，衝擊喉部，所以能發聲音，故當外邪侵襲，肺失清肅，或外邪聚集在咽喉，均可妨礙其發聲而致突然的失音。外邪常見的有風寒、風熱兩類；其病機主要為"金實不鳴"或"竅閉而喑"。《雜病廣藥》提出急喉喑的"三因學說"：內因為內熱痰鬱，外因為風寒、風熱，不內外因有多語、歌唱傷氣。
02
西醫的病因病理
急性喉炎是指喉黏膜及聲帶的急性非特异性炎症，病程通常在1個月以內，為呼吸道常見的急性感染性疾病之一。因烟酒刺激、受凉、疲勞致機體抵抗力降低時，易誘發本病。常見病因有：
病毒感染
本病多與感冒相關，通常先有病毒入侵，繼發細菌感染。常見的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒；常見的致病細菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
職業因素
吸入過多的生產性粉塵、有害氣體（如氯、氨、硫酸、硝酸等），可引起喉腔黏膜的急性炎症。發聲不當或用嗓過度也可以造成急性喉炎，尤其在使用嗓音較多的職業如教師、演員、售貨員等。
除此之外，喉异物、頸部及咽喉部外傷及檢查器械損傷喉部黏膜、過敏等引起喉黏膜水腫或黏膜下血腫，造成急性喉炎。
03
急喉喑的臨床表現
症狀:其起病較急，喉內乾燥不適，灼熱，或微痛，幹癢而咳，或有异物感，很快出現聲音嘶啞，甚至失音。自覺講話困難而費力，咯痰不暢。
病程:若無併發症發生，症狀約於一周後漸減，約兩周完全消失。成人一般全身症狀較輕，可有發熱，惡寒，納差，便結等症狀。小兒患者症狀多較嚴重，甚則可以發展成急喉風。
檢查:間接喉鏡下見喉粘膜紅腫，聲帶呈淡紅或深紅色，或可見到聲帶表面呈現點狀或條狀瘀斑。甚則聲帶邊緣圓鈍呈梭形，或有痰涎附著於聲帶表面。發音時聲門閉合不全。
04
急喉喑的治療
風寒證
治法:疏風散寒，宣利肺氣。
方藥:三拗湯加半夏、生薑、石菖蒲等。
蒸氣吸入法:
①用蘇葉、藿香、佩蘭、葱白各適量，水煎，乘熱吸入其蒸氣，以疏風散邪，消腫開音。
②桂枝、石菖蒲各20克，水煎，乘熱吸入其蒸氣，以祛風散寒，化濁開音。
③荊芥、生薑、莞荽各20克，水煎，乘熱吸入其蒸氣，以疏風散寒，消腫開音。
④或於內服煎劑之前，乘熱吸入其蒸氣。
自製茶飲:
（1）用蘿蔔加薑煮湯，時時細飲。有祛風散寒宣肺，化痰開音之效。
（2）用橘皮10克，水煎服。橘皮性味辛苦溫，入脾肺而宣壅，理氣燥濕化痰以開音。
風熱證
治法:疏風清熱，宣肺利喉。
方藥:疏風清熱湯為主。亦可以用銀翹散加减。若聲嘶重可加蟬衣、膨大海、木蝴蝶，以加强宣肺開音的作用。
自製茶飲:
（1）黃豆適量，煎濃汁，徐徐吞服。以消腫解毒，利大腸而宣肺壅。
（2）陳粽葉（包過粽的葉片）60克，水煎服。以清肺胃，利咽喉。
05
預防及護理
1.鍛煉身體，增強體質，積極防治傷風感冒。
2.要正確用聲，勿發聲過多、過高、過久，當感冒或婦女月經期尤應注意。
3.避免各種刺激性氣體或粉塵，勿過食辛辣厚味，宜戒除烟、酒等不良嗜好。
4.積極治療鼻淵、喉痹、乳蛾等疾病。
5.已患急喉暗者，應禁止或减少發聲。
6.冬季應保持室內溫暖，空氣流通，防止溫度過高或過分乾燥。
7.患病期間應注意休息，多飲開水，保持大便暢通。
醫學指導：李雲英，教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師乾祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲"中國首届傑出女中醫師""廣東省十大傑出青年醫務工作者""南粵巾幗好醫師""南粵優秀教師""首届顏德馨優秀中醫藥人才獎""全國首屆中醫藥