原創 65歲男子患上“丁丁癌”，器官部分切除了，還能過夫妻生活嗎？
手術燈熄滅，一臺65歲患者的陰莖部分切除術順利完成。
5天前，曾先生（化名）發現私處腫漲，前往鄭州市第九人民醫院就診。經門診查體，醫生摸到硬結，高度懷疑是陰莖癌。在常規檢查後，醫生局麻了曾先生的私處部位，取活檢進行病理檢查，結果提示：高分化鱗癌。
醫院立即開展病情討論，並製定最合適的手術方案。經過嚴謹的術前準備後，曾先生的手術順利完成。
圖源：河南經濟報
腫瘤切除後，醫生做了尿道口成形，保留部分器官，患者可以站立排尿，大大提高生活質量。
一、陰莖癌是什麼？
陰莖癌是一種比較罕見的腫瘤，占我國全部腫瘤的0.4%～0.6%，好發於60歲以上老年男性，隨著年齡增大，發病率也有所提高。
陰莖癌的癌變部位多起源於頭部、冠狀溝和包皮粘膜，約占整體的90%；最常見的病理類型為鱗狀細胞癌，約占95%；最明顯的症狀就是皮膚變化，多數患者可見丘疹、濕疹、疣、小皰及潰瘍等，繼之糜爛、邊緣堅硬不規則、自覺刺痛或灼痛、膿性氣味分泌。
隨著病情發展，患者可見腹股溝淋巴結腫大。有遠處轉移時，會出現轉移部位和全身消瘦、貧血等相應症狀。
二、"不能說的秘密"
男人之間都有這麼一句："包皮過長，難保‘小老弟’。"陰莖癌與包皮之間又有什麼"秘密"呢？
包莖是指包皮口狹小導致包皮不能翻轉，頭部無法外露。當包皮無法正常退縮、翻轉，就會妨礙頭部發育，甚至由於無法清潔到位，引起包皮炎及組織損傷。
醫學上的相關研究顯示，長期附著的包皮垢還會誘發皮膚癌變。囙此醫學建議，對包莖患者進行包皮環切術，能有效降低成年後陰莖癌的發病風險。
當然，包皮垢只是誘發陰莖癌重要原因之一，其他的危險因素還包括：居住地域、大量吸烟、有性傳播疾病、伴侶過多、感染人乳頭瘤病毒（HPV）、長期慢性炎症等。其中，HPV感染與陰莖癌的病理組織關係密切，是致癌風險較高的因素。
三、如何確診陰莖癌
陰莖癌雖然症狀較為明顯，但最終還是要通過一系列檢查來確診。當懷疑自己可能患上相關疾病，可前往專科門診，醫生會在常規的身體檢查後新增其他項目的檢查。
1、活檢
醫生將從私處或其他區域（如淋巴結）取一小部分組織樣本，通過實驗室檢測，查看是否含有癌細胞。
2、細針抽吸
在受影響區域附近的淋巴結中插入非常細的針，從其中獲得液體，可以檢測這些淋巴結是否含有癌細胞。
3、影像檢查
如X射線、CT掃描、超聲和磁共振成像（MRI），可以幫助醫生判斷內部腫瘤或癌症有無蔓延的迹象。
四、手術切除後，就要做"太監"了嗎？
現時，陰莖癌的治療仍以手術為主。
早期腫瘤局限於包皮，深部無浸潤者可行包皮環切術，而原位癌可行鐳射治療。大多數陰莖癌局限於陰莖，無淋巴結轉移，一般需行部分切除術。如能早期切除病灶，施行腹股溝淋巴結清除術，陰莖癌患者的5年存活率可上升至57%-100%。
如果不採取治療，腫瘤會逐步侵犯局部組織，最終侵犯陰莖體和尿道，一般2年內死亡，無5年生存率。
很多人會覺得陰莖癌切除手術後，就要成"太監"了，其實這種理解是不對的。
陰莖切除手術只針對病灶區域，具體切除多少要看疾病的發展程度，並不會影響睾丸功能和雄性激素分泌。而"太監"是連同睾丸一起"哢嚓"，兩者還是有本質區別的。
至於手術後是否可以回歸夫妻生活，就要根據患者的個人體質和病情來確定了。如果病灶區和潰爛程度不大，採取部分切除後，患者經過康復還是可以恢復"雄風"的。即使需要全切手術，也可以通過術後植入人工海綿體，實現夫妻生活。
參考資料：
[1]鄭州市九院泌尿外科為65歲患者實施陰莖癌陰莖部分切除術.河南經濟報.2021-06-23
[2]包皮過長導致要"割雞"？！.醫學之聲. 2021-06-10
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