原創 求職青年肝功能异常，體檢不合格，無法上班，應該怎麼辦啊？
入職體檢肝功能异常，被判定為體檢不合格而無法上班，最好的辦法，是做進一步的檢查，找出肝功能异常的原因。
等導致肝功能异常的原因去除以後，肝功能恢復正常，下次找工作，體檢就不會再有類似的問題出現了。
但是，應該做什麼檢查？做了檢查後又該怎麼治療？龍醫生今天就來聊聊這個問題。
01什麼是肝功能异常？
肝功能异常，通常主要指的是穀丙轉氨酶升高，也可伴有穀草轉氨酶、穀氨醯轉肽酶和膽紅素的异常，都會影響體檢結果的判斷。
穀丙轉氨酶，全稱為丙氨酸氨基轉移酶，簡寫為ALT，升高往往提示肝功能損害。那是因為ALT本身是肝細胞內的一種有很多生理功能的酶。肝細胞因為炎症導致細胞膜的通透性新增，使細胞膜的保護功能變得不穩定。
這個時候，細胞內的酶或者其他成分就可能透過細胞膜跑到細胞外，被血液吸收，導致血液中的轉氨酶活性增高。
肝細胞損傷的數量越多，轉氨酶升高的程度就會越大。一般來說，肝臟酶1%的肝細胞有炎症，就可以表現為明顯的肝功能异常。
02肝功能异常有哪些原因？
那麼，導致肝功能异常有哪些原因呢？其中最主要的原因是病毒性肝炎，其他原因還有酒精性肝損害、藥物性肝損害、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、代謝性肝病、全身性疾病比如感染導致的肝損害，等等。
病毒性肝炎最主要的是乙肝和C型肝炎，它們導致的肝炎往往是既有急性也有慢性損害。而A型肝炎和戊肝通常導致急性損害，一般來說可以自愈，除非特別嚴重導致肝衰竭了。
很多人會忽略藥物性的肝損害害。比如人有其他疾病的時候，經常會吃各種藥，包括抗菌藥、降壓藥、降糖藥、抗腫瘤藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、激素類藥物、中藥、中成藥和各種草藥，等等，都有可能導致肝損害的發生。
在轉氨酶异常的時候，要回憶一下自己在一個月內有沒有吃過什麼藥，這很重要。
自身免疫性肝病也不少見，特別是女性。這裡面不單單有原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等等，系統性紅斑狼瘡、乾燥併發症等全身性的自身免疫性肝病，也會導致肝損害。
脂肪性肝病，是現時發病率躍居第一位的一類肝病，包括酒精性和肥胖等代謝因素引起的脂肪肝。這類肝病既可以單獨發生，也可以合併乙肝和C型肝炎，是健康體檢中引起轉氨酶升高的最常見因素。
03檢查需要做什麼檢查？
發現肝損害的時候，如果去找醫生，醫生會根據你的具體情況，先做一些常見病因的檢查。比如說，先查一下（1）乙肝兩對半、C型肝炎抗體和甲、丁、戊肝抗體。
如果這些沒有問題，可能會考慮做（2）其他的檢查，比如說EB病毒、巨細胞病毒的抗體或者核酸檢查，自身免疫抗體的檢查，彩超和甲胎蛋白等檢查。
當然，這些檢查並不是一到醫院就全部做一遍，醫生還有一個判斷和分析的過程。所以出現肝功能异常的時候，最好去肝病科或者感染科就診，他們在這一方面會顯得更專業一些，能够避免胡亂檢查的現象。
04肝損害如何處理？
有些體檢的人想儘快過體檢關。體檢組織在發現體檢者肝功能异常的時候，會要求體檢者過一段時間複查一次。那麼，在這段期間可以使用一些保肝降酶的藥物，暫時恢復肝功能。
現時常用的、效果比較明確的藥物包括雙環醇、複方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂醯膽鹼、异甘草酸鎂、甘利欣等等，品種太多了，就不一一舉例了，沒有說哪種特別好，用1~2種就可以了。
有一些人的肝功能异常，因為勞累、沒有休息好，或者劇烈運動等非疾病因素導致。那麼這個時候就要注意休息、不能熬夜、不能飲酒、飲食清淡，在等待複檢的過程中，最好多躺著休息，能改善肝臟的血液迴圈，有助於肝功能的恢復。
05小結
對於很多人來說，體檢發現肝功能异常確實挺煩人，但是這僅僅是人生中一個小小的插曲，不至於影響今後的職業生涯。採用藥物治療和休息結合的辦法，將肝功能恢復到正常以後，完全不影響入職。
但是，如果肝損害比較嚴重，建議還是查清楚病因並針對病因進行治療，特別是乙肝和C型肝炎患者，要看需不需要抗病毒治療。如果需要抗病毒治療，請一定積極的進行抗病毒治療，這是目前為止有助於自己身體長期健康的最好辦法。
保持良好的心態同樣也是很重要的。如果因為自己有慢性乙肝就自暴自弃自怨自艾，或者埋怨社會，我覺得這個真沒有必要。很多乙肝病毒感染者，要麼治療要麼不治療，都能够在工作中體現自己的價值，如果你有足够的才能，你也可以的！
我是一比特熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！