最近一直都有人來諮詢關於疾病的相關問題。而我碰到最多的一個問題就是關於"乙肝"好像"乙肝"這個問題一直是人們的心頭刺,也是被大家所關注的。
還記得那天有一個患者剛進來還沒坐下就問我:"醫生,我患家老伴兒患有乙肝,但是她歲數大了。和她說不清,一直以來,她不肯吃藥也不肯治療。我們大家都沒辦法了。"
我抬了抬眼鏡想了想:"這個乙肝不配合治療是不可行的啊。"
"可是我家老伴兒她不聽勸啊!"
於是我就給他講了講乙肝的相關問題。
▲乙肝其實是乙型肝炎,並且它是因為患者在沾染乙型肝炎
病毒後所導致的病情,也就是病毒性肝炎,而且這種病毒性肝炎會根據病情的發展速度可分為急性、慢性乙型肝炎等兩種。但是前者在臨床上是比較少見的,老百姓通常說的"乙肝"通常指慢性乙型肝炎。
而且慢性乙型肝炎一般簡稱慢性乙肝,它是是在乙型肝炎病毒長時間感染之後,起碼六個月之後。並且患者的肝臟會發生不同程度的炎症壞死以及肝纖維化等較為慢性的疾病。
▲▲並且重要這是一類傳染性疾病
是會傳染的,且傳染能力比較强,可以說乙型肝炎患者和HBV攜帶者都是主要的傳染源,他們都會傳染,並且傳染性和患者疾病狀態有很大的關係。
所以傳染源的傳播性我們還是有著很大不確定的。
乙肝的易感人群也是比較廣泛的,總結一下,有以下幾點
第一類是他具有注射毒品史並且對於應用免疫抑制劑治療的患者;他們是特別容易被感染的。
第二類就是曾經有過有償獻血史、並且接受過血透析的患者;還有患有丙型肝炎病毒的感染者、愛滋病毒感染者他們患有乙肝的可能性也是超大的。
第三類就是HBV表面抗原呈現出陽性者的家庭成員以及有職業接觸血液或體液危險的衛生保健和公共安全工作人員這些人因為長時間接觸血液,所以患有乙肝的可能性更大一點。
這最後一類呢就是未接種乙肝疫苗的糖尿病"患者等。因為國人從出生就會接種乙肝疫苗,所以一般對於乙肝的傳染率相對來說是比較低的,而且未接種乙肝疫苗的糖尿病患者更是危險。時刻存在被感染乙肝的風險,需要時刻注意。
首先,我們大家都知道,乙肝是一種傳染性的疾病,其次乙肝中的慢性乙型肝炎是因為感染了乙肝病毒,並且HBV的抵抗力强,對熱、低溫、乾燥、紫外線和一般濃度的消毒劑均能耐受,它是可以可通過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸等管道不斷傳播。並且呢乙型肝炎患者和HBV攜帶者是乙肝主要的傳染源。
還有特別需要注意的是,一些特定的工作環境和生活習慣都有可能會新增HBV的感染源,比如說不潔性生活、共用注射器和針頭、密切接觸乙型肝炎病人血液和體液等操作都會引起被傳染,但是我們也須注意一點就是HBV它是不經呼吸道和消化道傳播的,而且還有一種傳染管道是HBV還可以通過吸血昆蟲(蚊和臭蟲等)傳播,讓人感染上乙肝,所以說乙肝還是比較可怕的。
第一種:血液、體液傳播
▲血液其實是最容易進行傳播的感染管道,也大家所無法避免或者防控的傳播管道。首先乙肝病毒會通過污染HBV的血液或體液進入人體,之後就可以造成人體HBV感染。從而患上乙肝。
▲雖然近年來我國已經對獻血員實施了非常嚴格的篩查,雖然由於輸血導致的HBV感染明顯下降了好多,但是病毒經過血液、和不安全注射的傳播仍然占重要地位。一直居高不下,令人擔憂。
▲其次呢,大多數時候手術、血液透析、器官移植等醫療操作如果無法保證它的消毒性,它也是會造成傳染的。還有例如共用刮胡刀或牙刷、修腳、紋身、紮耳環孔等日常行為都有可能會導致HBV從人體破損的皮膚或黏膜進行傳播。從而患上乙肝,這都是無法避免的。
▲此外,還有很容易被人忽視的一點,那就是日常中常常會出現的唾液、汗液、精液、陰道分泌物和乳汁中都有可能含含有HBV,囙此性接觸也可傳播HBV。大家日常也是需要非常注意的。
第二種:母嬰傳播
▲母嬰傳播說白了就是母體中患有乙肝,子體中就會存在乙肝病毒。它的感染管道包括宮內感染和圍生期傳播和分娩後傳播。這都是無法避免的,囙此我們一般在母親懷孕後檢查體內是否存在乙肝病毒以此來檢測新生兒體內的易感病毒。▲乙肝病毒的宮內感染主要是就是母親通過胎盤感染給孩子,過生期傳播主要是胎兒因破損的皮膚或黏膜接觸了母親的血、羊水或陰道分泌物等感染,而分娩後傳播主要由於母親和孩子間的親密接觸。
值得注意的一點是:剖宮產並不能降低母嬰傳播的風險。
首先我們說過乙型肝炎為乙型肝炎病毒導致的病毒性肝炎,我們根據病情發展速度劃分為急性和慢性乙型肝炎,但急性乙型肝炎在臨床上還是比較少見的,囙此我們大多數時候說的"乙肝"通常指慢性乙型肝炎。
而慢性乙型肝炎就需要我們根據患者的具體情況去採用綜合性和個體化治療方案,包括給予患者充足的注意時間和合理的飲食規律。並且需要我們不斷幫助患者調節他的心理狀態,從而避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物,還需要適當用藥改善並且恢復肝功能。
在發現乙肝後進行不規範治療,對人體健康的危害非常大。
①乙肝不進行治療之後可以引起肝細胞炎症壞死,從而危害患者的性命。
②如果乙肝一直拖著不進行治療它就會轉變為反復炎症壞死並且會隨之發展為肝臟的纖維化,進一步就可以發展為肝硬化
③再者嚴重一點甚至可以發展為肝癌及其它併發症的發生。會受到很大的痛苦。
囙此我們在患有癌症的時候,應該積極地配合治療。而不是拖著。