原創 人類為什麼至今無法攻克癌症？兩個原因，讓醫生也束手無策
癌細胞就像"打不死的小强"，手術切除、放療化療都用上，它還是會"捲土重來"，隨著癌細胞的無限增殖，它們會持續擴張"領地"，直至佔領全身，到那時，病人將面臨死亡的威脅。
攻克癌症，重要而困難。但如果經過規範診治，想要提升患者的存活期還是可以做到的。研究人員認為，腫瘤轉移和耐藥是影響患者生存期的關鍵，也是人類無法攻克癌症的原因。
一、癌症轉移，跟"腫瘤微環境"有關
對於癌症轉移，很多人都很頭疼，因為這種情況一旦發生，就意味著治療的難度又加了一層，而且有一點很多人也不理解，有時明明是患的同一種癌症，別人沒轉移，自己卻轉移了，這是為什麼？
說起這個，還要涉及到1889年一名叫史蒂芬·佩吉特的醫生提出的"種子土壤"學說。
他一共研究了735因為乳腺癌去世的女性病例數據，最終發現：癌細胞轉移的時候，有自己的"特色"，不是那種常見的離心式擴散，而是擴散到跟原病灶沒什麼關聯，甚至離的很遠的位置上，但也不是隨即擴散，癌細胞對於一些器官有明顯的偏愛，其中，肝臟轉移最為誇張，占了241例，肺部轉移也緊隨其後，占了70例。
而根據此種擴散模式，佩吉特提出了"種子和土壤"的理論。他認為可以把癌細胞看作是種子，而癌細胞可以或難以興旺發展的生態系統（也稱為腫瘤微環境）看作是土壤，而器官是否會轉移，很可能取決於該器官的特性或位置，所以這就導致了同患一種癌症，有的人幸運的避開了轉移，有的人卻中招了。
這個學說在21世紀被《Nature》佐證。
二、癌細胞的轉移路徑
一般來說，需要通過以下步驟才能實現轉移，比如部分癌細胞是通過血液或者淋巴系統的管道轉移的，首先它就得先脫離遠離的腫瘤，然後進入血液或淋巴系統，隨後隨血液迴圈到其它位置，繼而在新的位置生長和繁殖，同時癌細胞還要抵抗人體衛士的圍堵追殺，如能逃過，最終就會實現轉移。
當癌細胞轉移時，身體往往也會有所表現，出現一些徵兆：比如患者的體重突然不明原因的大幅度下降、食欲差、多伴貧血等；患者往往還會出現發燒的症狀，主要是因癌細胞搶奪正常細胞營養，導致其"壞死"，被人體吸收引起；淋巴結附近出現無痛腫塊，也是癌細胞轉移典型表現；另外，莫名出現疼痛也要擔心，這是轉移的經典表現，轉移到不同位置，可引起不同部位的疼痛，比如到腦部，可引起頭疼；而轉移到骨骼可引起劇烈疼痛或病理性骨折。
如果出現這些症狀，要警惕癌症轉移，及時就醫針對性治療，以免延誤病情，帶來嚴重後果。
三、腫瘤耐藥，腫瘤復發轉移的另一個誘因
癌症復發轉移，除了上述誘因外，耐藥也是非常關鍵的一大因素，癌細胞可通過不同機制對藥物耐藥，如原發性耐藥、獲得性耐藥等，主要包括藥物外流新增、藥物攝取减少、藥物滅活、靶點突變、訊號通路改變、凋亡缺陷、錶型轉換等七個耐藥機制。
而為了瞭解清楚這當中的機制，美國多方研究人員共同研發了一個"利器"-DNA追跡系統，幫助我們及時瞭解在藥物作用下癌細胞的踪迹，最終發現了問題所在：在癌症治療初期，部分癌細胞便有"隱藏"技能，可隨藥物反應而改變自己的代謝管道，這樣可以將自己的生殖與繁殖的能力最大程度的保留下來，從而更好的抵抗藥物治療。該研究結論已經發表在《Nature》期刊上。
而研究結論的出現，為今後製定耐藥性問題策略有很大的意義，如果我們可以阻斷這些癌細胞獨特的代謝途徑，便可以避免耐藥性的出現，提升癌症的療效。
四、如何有效預防癌症？
由於癌症治療難度大，尤其是後期治癒率低，所以對於癌症，我們主要還是以預防為主，具體方法如下：
·保持正常體重
人如果太胖了，可能提升癌症的患病風險，近期一項彙集了五十多項的研究成果的資料分析顯示：成年人如果可以維持正常體重，可有效預防某些特定類型的癌症，成年後，女性朋友的體重沒上升5 Kg，其絕經後發生乳腺癌的幾率便提升11 %，卵巢癌為13%，子宮內膜癌則提升到39%。所以，建議大家一點要合理控制好自己的體重。
·不碰烟酒
烟當中含不少致癌物質，如焦油等，進入體內後，可直接可攻擊細胞內的DNA，誘使其發生基因突變，最終引發癌症，包括肺癌、膀胱癌、胰腺癌等。而酒精也是重要的致癌因素，與多種癌症，尤其是肝癌、口腔癌等有著密切關係，即便是喝一點，對健康也無益。
·新增體育鍛煉
此前有項研究，觀察調研了144萬人，最終發現：如果可以堅持進行適當的體育鍛煉，可降低乳腺癌、前列腺癌、肺癌、結腸癌、腎癌等13種癌症的患病幾率。因為運動可調節自身免疫系統，提升免疫力；並幫助清除體內過多的自由基，加强DNA自我修復能力，預防DNA受損引起細胞基因突變。所以鼓勵大家積極參加鍛煉，至少保持低强度的有氧運動150分鐘/周，中等强度75分鐘/周。
·少吃加工食品
包括午餐肉、火腿、培根、香腸等，這類食物在製作過程中往往會添加大量的硝亞硝酸鹽與紅肉中的血紅素鐵、胺和醯胺類物質會發生一系列反應形成亞硝基化合物，比如亞硝胺，屬於致癌物的一種，長期大量攝入，可提升腸癌等多種癌症的患病風險，所以要少吃。
·清淡飲食多吃蔬果
飲食與癌之間也是密不可分的，雖然不能保證一點垃圾食品都不碰，但適當調整飲食結構還是可行的，建議大家平時多吃蔬菜水果、全穀類食物和豆類食物，少吃高脂肪、高熱量、高蛋白類食物，在營養的基礎上儘量清淡點，這對預防癌症也是有幫助的。
總結：癌症不好治，還容易轉移，嚴重的可危及患者生命，所以對於癌症，我們主要還是以預防為主，養成良好的生活習慣，離癌症遠遠的。
參考資料：
[1]《解鎖癌症轉移的"秘密"！為什麼TA轉移，而你不轉移？》.上海細胞治療工程技術研究中心.2021-03-24
[2]《為什麼有些癌症會轉移，而有些卻不會？》.果殼.2020-01-10
[3]《腫瘤藥物的7大耐藥機制》.藥時代.2021-04-05
[4]《Nature：難怪抗癌"神藥"也救不了腫瘤耐藥！原來是癌細胞改了代謝管道，更愛脂肪酸》.上海細胞治療工程技術研究中心.2021-08-21
[5]《預防癌症先做到七件事》.生命時報.2016-01-31
[6]《著名主持人李咏去世：癌症如何有效預防？》.腫瘤時間.2018-10-29
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