原創 結紮不影響男性功能，但215萬人調查發現，或新增前列腺癌風險
"你們會聽老婆的話，去做結紮手術嗎？"
上周同學聚會，小九問了朋友這個問題，想聽聽他們的看法。
"結紮？結紮了還是男人嗎？不就變成太監了嗎？"這是一比特母胎單身20年的單身狗。
"我之前和老婆討論過，如果不打算再要孩子，我可以去結紮，我不想讓她受傷害。"來自一比特已有未婚妻的好男人。
"結紮？我可不行！我聽說結紮後就不行了，而且離婚了咋辦？"這是一比特老渣男了。
其實這幾年，由於女性結紮的風險高於男性，已經有越來越多男人願意結紮，减少對伴侶的傷害。
結紮了，還是"男人"嗎？
男性結紮，學名叫"輸精管結紮術"，通過結紮輸精管可以阻斷精子的排出路徑，達到避孕效果。結紮手術時，要先進行局部麻醉，然後在陰囊上切兩個直徑1釐米左右的口子，將兩側輸精管拉出並切斷，最後將切口縫合。
在我國，男性結紮的人數要遠遠低於女性，最大的原因是不够瞭解——他們認為結紮會影響性功能。
實際上，切斷輸精管對性能力沒有影響，性能力主要與雄性激素和海綿體有關，之所以會出現"結紮後不行了"，大多是心理因素在作祟。
有人問：結紮時候，輸精管被切斷了，還能正常排精嗎？
從理論上來講，輸精管已經被切斷，排精是不可能的，但不會影響快感，因為不會傷害神經。現時，沒有證據表明結紮會影響男性的快感和性功能。
為什麼結紮了還會懷孕？
當然，除了性功能，男性擔心的還有結紮效果。結紮的避孕作用是100%嗎？也不一定。
據報導，上海劉先生花了幾千塊做結紮手術，手術後，劉先生謹聽醫生建議，嚴格採取避孕措施。2個月後，劉先生複查時發現"精子偶見"，他以為是正常現象，就沒有多問，此後沒有再採取避孕措施。
哪想到，第二次去複查時，醫生告訴他結紮手術失敗了，沒多久他的妻子就發現懷孕了。
結紮手術雖然只是小手術，但成功率並沒有100%。如果結紮手術失敗，患者本人不知情，平時又不採取避孕措施，那麼就很有可能"中招"。
在此提醒男性朋友，結紮一定要選擇正規醫院，不要為了省錢、省事而選擇不正規醫院，否則可能手術失敗。
此外，結紮手術成功後不能立即停止避孕措施，因為在手術前，已經有精子進入精囊、輸精管壺腹，可以存活2~3個月。正確做法是結紮後至少避孕2個月時間，然後去醫院做複查，確定手術成功後再停止避孕。
男性結紮後易患前列腺癌
那麼，結紮有什麼缺點嗎？
丹麥一項研究發現，男性結紮後，發生前列腺癌的風險可能會新增。
研究人員調查了215萬名24~83歲的丹麥男性，歷時38年，通過對他們的婚姻、婚育、就醫次數、結紮年齡、攝護腺發病情况等數據進行分析，發現共有13.96萬人結紮過，約占總人數的6.5%，平均結紮年齡為38.3歲。
此外，共有2.62萬參試者被確診為前列腺癌，約占總人數的1.2%，平均確診年齡為65.4歲。研究人員發現，做了結紮手術的男性，10年後發生前列腺癌的風險比沒有做結紮手術的男性高15%。
不過，研究人員也表示，雖然結紮男性發生前列腺癌的風險高了15%，但發生其他癌症的風險卻降低9%，原因可能與更健康的生活方式有關。
延展科普
1、結紮後，精子去哪了？
結紮後，睾丸依然會不斷產生精子，這些精子排不出去，會不會越積越多，影響身體健康呢？實際上，排不出去的精子會被巨噬細胞不斷"吃"掉，然後進行分解、吸收。
2、想生孩子怎麼辦？
結紮後如果又要孩子，可以進行"輸精管再通手術"，但不能保證手術100%成功。
不過，結紮不等於可以為所欲為，因為安全套的作用不僅是避孕，還可以預防性病傳染，所以該戴還是得戴。而且結紮手術雖然是小手術，但也有一定的風險，能不能做還得跟醫生商量好。
你是更支持女性結紮，還是更支持男性結紮呢？
參考資料：
[1]Husby A，Wohlfahrt J，Melbye M. Vasectomy and prostate cancer risk: a 38-year nationwide cohort study[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute，2019.
[2]劉德風.結紮後精子都去哪兒了[J].大眾健康（1）：2.
[3]劉太華，孔祥斌，陳耀平，等.輸精管結紮對中老年男性性腺功能的遠期影響[J].中國計劃生育和婦產科，2014（09）：1-4.
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