原標題：茶水服藥，養生還是傷身？

中國茶文化歷史悠久，飲茶也成為百姓日常生活中不可缺少的生活習慣。茶葉內含物質非常豐富，到目前為止，茶葉中已經分離、鑒定的已知化合物達700多種。

茶葉多酚類物質是存在於茶樹中以兒茶酚為主體的三十多種酚類化合物總稱，亦稱“茶鞣質”。茶葉中的生物堿包括咖啡堿和茶堿。

兒茶酚可抑制藥物代謝酶和藥物轉運的活性從而影響藥物在體內的代謝。服藥期間喝茶，可能會影響藥物的效果。其中主要包括以下幾類藥物：

■含有金屬離子的藥物

茶鞣質的含量一般占幹物質總量的20%-35%，在體內會分解成鞣酸，鞣酸能與多種金屬離子發生沉淀反應。在服用某些含金屬離子（如鐵、鈣、鈷、鉍、鋁）的藥物時，如果同服茶水則會影響藥物的吸收利用。

需要註意，常見的藥物有鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵劑（如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀）。

■生物堿類、苷類藥物

茶鞣質分解成的鞣酸還會與生物堿和苷發生反應生成沉淀物，從而大大降低生物堿類、苷類藥物的藥效。

常見的生物堿類藥物有：止瀉藥小檗堿、止咳藥麻黃堿、阿托品、可待因等。常見苷類藥物有：洋地黃類強心藥（如洋地黃、地高辛）。

■四環素類、大環內酯類抗菌藥物

茶鞣質分解成的鞣酸與四環素類、大環內酯類抗菌藥物結合可影響其抗菌活性，反之四環素類、大環內酯類抗菌藥物也可抑制茶葉中的茶堿代謝，增強茶堿的毒性，臨床表現為服藥後發生惡心、嘔吐等不良反應。

服用上述兩類抗菌藥物時不宜飲茶。常見的藥物有四環素類（如米諾環素、土黴素）、大環內酯類（如阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素）。

■鎮靜安眠、抗心律失常藥物

茶葉中的咖啡堿和茶堿具有較強的中樞興奮作用，可表現為心率加快。與鎮靜安眠藥發生拮抗作用，同時與抗心律失常藥物的作用拮抗，不僅可能降低此類藥物的療效，而且會加重服藥患者的心臟負擔。

常見的鎮靜安眠藥有：苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等。常見的抗心律失常藥有：美托洛爾、胺碘酮。

■可引起胃腸道不良反應藥物

茶鞣質分解成的鞣酸對胃腸道具有一定刺激作用，所以在服用一些具有胃腸道不良反應的藥物期間最好不要喝茶，可能會增加藥物對胃腸道黏膜的刺激作用。

茶葉中的茶堿也可降低阿司匹林的鎮痛作用。常見的胃腸道不良反應藥物有：非甾體抗炎藥（如阿司匹林、佈洛芬、對乙酰氨基酚）、抗菌藥物（如阿奇黴素、頭孢菌素）、抗腫瘤藥物等。

作者：范加龍（上海市嘉定區江橋醫院臨床藥學科臨床藥師）

編輯：李晨琰

責任編輯：唐聞佳

圖片來源：視覺中國

*文匯獨傢稿件，轉載請註明出處。