原創 一次夜班3個黃體破裂！醫生：恩愛不是打架，為什麼不能輕點？
你聽說過黃體破裂嗎？
北京大學深圳醫院婦產科副主任劉淼曾分享過他的一次夜班經歷：一個夜班，遇到三個因黃體破裂來急診的女生。
"那3個病人，肚子裏都有血，一個900ml，一個400ml，還有一個症狀較輕。告訴她們病情，她們還一頭霧水。"
劉淼很不理解：又不是打架，為什麼就不能輕點呢？
一、什麼是黃體
黃體就跟它的名字一樣"簡單粗暴"，通過影像看，它就是一團鮮活的黃色，是由內分泌腺體黃色顆粒細胞所形成的腺體樣結構。
當然，黃體不是365天都會出現在女性體內，它伴隨著"大姨媽"的到來而出現——你來了多少次月經（排卵），它就出現多少次。
黃體本身是卵泡排卵後剩下的組織，在黃體生成素的作用下形成，所以，臨床上常把這次排卵後到下次月經前的一段時間稱為"黃體期"。
既然黃體與女性排卵有關，相信大多數人已經猜出，黃體的作用與懷孕有關。黃體由黃體細胞和腺黃體細胞組成，前者的主要功能是分泌孕酮，後者主要分泌雌激素，雌孕激素能為女性懷孕保駕護航。
雌孕激素可以有效維持子宮內膜的增厚，使子宮處於適合受精卵著床的環境。當受精卵成功"著陸"，黃體就會變成妊娠黃體，這個時候它起著舉足輕重的作用：促進胚胎發育和胎盤生成，確保宮內狀況穩定。
二、好好的黃體，怎麼說破就破
作為備孕、懷孕的"金手指"，如果沒有受精，黃體本該自然萎縮，然後隨著子宮內膜一起被排出體外。黃體原本在體內歲月靜好，為何又會發生破裂呢？
一般來說，黃體在排卵後一周左右發育成熟，這個時候體積最大，一般為1~4cm，少數能達到8~9cm，稱為"黃體囊腫"。黃體個頭越大，就越容易發生破裂，而造成破裂的原因通常有兩種：
①
黃體內部本身存在的小血管破裂，這種情況通常不嚴重，可依靠自身的凝血功能止血；但如果女性的凝血功能不好，血止不住，不斷積蓄的血液會把黃體撐破，導致大出血。
②
當黃體個頭比較大時，如果遭受外力衝擊，可直接導致黃體破裂，引起大出血。常見的情况有：夫妻生活過於劇烈；婦科查體時進行按壓；長期便秘，用力排便時腹壓劇增；體育鍛煉時過於劇烈，撞擊到腹部等；
在上述這些原因中，夫妻生活導致了70%的黃體破裂，如果出血嚴重，就醫不及時，可能導致失血性休克，最終死亡。
有女性表示，沒想到黃體這麼嬌弱，那以後是不是要减少夫妻生活了？
其實，黃體的形成是有規律的，一般月經前一周左右是黃體最大、最脆弱的時候，如果想進行劇烈運動或夫妻生活，可以避開這一時期。整體而言，黃體破裂的情况還是比較少見的，只要多加注意，就無需過於擔心。
三、除了黃體破裂，女性腹部疼痛還需警惕3種疾病
黃體破裂時，患者會表現右下腹疼痛。不過，除了黃體破裂，女性腹部疼痛也有可能是以下幾種疾病引起，需要區分。
1、盆腔炎
盆腔炎性疾病包含子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，這類疾病好發於性活躍期以及有月經的女性，如果無明顯誘因，排除懷孕也和痛經，出現下腹部持續性疼痛，並伴隨分泌物的增多，甚至异味，很可能是由盆腔炎引起。
2、卵巢囊腫
當卵巢囊腫發生蒂扭轉、破裂、感染時，同樣會引起腹痛。合併感染時還有可能會發熱。
臨床發現，大約3%的卵巢囊腫可能發生破裂，有時是自發性的，有時是因為外力，例如分娩、同房、撞擊等。如果排除懷孕和痛經，沒有發熱，就有可能是卵巢囊腫相關的腹痛。
3、闌尾炎
闌尾炎的典型症狀就是轉移性右下腹痛，疼痛一開始在臍周，之後會轉移至右下腹。急性闌尾炎往往有持續性疼痛，當出現無誘因的右下腹持續劇烈疼痛，建議儘快去正規醫院就診，遵醫囑治療。
黃體破裂發生率較低，但可是一旦出現就是急診，情况嚴重時還可能導致休克。與其憂心腫腫，還不如提高警惕，當身體出現不適，第一時間就診。
參考資料：
[1]聽說你們被黃體破裂嚇壞了.第十一診室. 2019-02-05
[2]動不動黃體破裂，還能愉快地運動嗎？.醫學界婦產科頻道.2018-04-18
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