【浦東醫生話養生】今天是世界高血壓日，一起來關註兒童高血壓→
日常生活中，總有些關於健康和養生的“小疑惑”，各種說法和偏方滿天飛，究竟該信哪個？別急，小佈開通瞭“浦東醫生話養生”欄目，邀請浦東新區各大醫院的專傢和醫生為你帶來專業的養生和健康知識，一起來看看吧！
今年5月17日是世界高血壓日。說到高血壓，人們往往會覺得那是中老年人的專屬疾病，其實，青少年甚至兒童也存在高血壓的臨床表現。今天，讓我們跟著上海兒童醫學中心腎臟內科主任殷蕾醫生，一起關註兒童高血壓的健康話題。
如何發現兒童高血壓？
在兒童常規體檢中進行血壓測量，測量值與其他同齡、同性別、同身高的兒童血壓值相比較，若顯著偏高，則需在不同日復查。如在≥3個不同日期測得兒童血壓顯著高於標準值，則為高血壓。
兒童高血壓有何癥狀？
如果血壓隻是輕度升高，一般孩子無明顯的不適癥狀，往往是在常規的體格檢查時才被發現；如果血壓明顯升高，輕者可僅表現為頭痛、嘔吐等不適，嚴重者可出現視物模糊、抽搐或昏迷等高血壓腦病的表現，甚至還會發生顱內出血。如果孩子長期存在高血壓且沒有得到及時診治，就會出現心慌、氣促、活動能力下降等心力衰竭的表現。
兒童高血壓由何引起？
一般可分為原發性和繼發性。原發性高血壓往往找不到具體病因，多見於10歲以上較大年齡且體型比較肥胖的兒童，常常有高血壓的傢族史。兒童繼發性高血壓遠遠要比原發性高血壓常見，而在兒童的繼發性高血壓中，大約有70%是由腎臟疾病或腎血管疾病所致。
哪些腎臟疾病或腎血管疾病
會引起兒童高血壓？
多種腎實質疾病會引起高血壓。包括各種原發性和繼發性的急性和慢性腎小球疾病，如鏈球菌感染後腎小球腎炎、IgA血管炎（即過敏性紫癜）、狼瘡性腎炎等；急性腎盂腎炎導致的腎實質疤痕形成；各種原因導致的慢性腎功能衰竭等。
一些影響腎小管功能的單基因疾病。包括多囊腎病、假性醛固酮減少癥II型等。
導致腎血流量減少的腎血管疾病。患兒往往血壓升高嚴重，達到2級高血壓，包括纖維肌性發育不良、新生兒期臍動脈插管後、多發性大動脈炎、結節性多動脈炎等。
兒童高血壓患者
應該到哪個科就診？
鑒於兒童期高血壓以繼發性更常見，而腎性高血壓又是兒童最常見的繼發性高血壓，所以大多數高血壓兒童都應轉診至小兒腎臟科，或有相關豐富經驗的其他醫生處，尤其是可能為繼發性高血壓者。
兒童高血壓診斷標準
★ 1-13歲兒童：
•血壓正常：收縮壓和舒張壓均<>
•血壓升高（既往稱為高血壓前期）：收縮壓和/或舒張壓≥第90百分位數但<>
•1級高血壓：收縮壓和/或舒張壓≥第95百分位數但
•2級高血壓：收縮壓和/或舒張壓≥第95百分位數加12mmHg，或者≥140/90mmHg，以更低者為準。
★ ≥13歲兒童：
•血壓正常：血壓
•血壓升高（既往稱為高血壓前期）：收縮壓介於120-129mmHg，舒張壓小於80mmHg。
•1級高血壓：血壓介於130/80mmHg-139/89mmHg。
•2級高血壓：血壓≥140/90mmHg。
來源：浦東發佈