家住重慶的楊尚美因上腹部疼痛,到醫院就診被診斷為膽囊結石伴膽囊炎,並實施了腹腔鏡膽囊切除術。 p>
9個月後,楊尚美在出院檢查時,卻發現慢性結石性膽囊炎急性發作,同時還伴有脂肪肝,高血壓等症狀,需要再次手術。 p>
此後幾年間,楊尚美病情多次反復,先後16次腹部疼痛,懷疑是醫療事故造成的傷害,於是向法院提起訴訟。 p>
經重慶法醫驗傷所鑒定,楊尚美確實在膽囊切除過程中損害膽管,根據患者現時遺留有的臟器損害證據,判定為傷殘等級屬Ⅳ級(4級)。 p>
最後,法院判決事發醫院賠償楊尚美44萬元,其中包括醫療費、護理費、殘疾賠償金等費用。 span>
楊尚美很不解,明明只是一個小小的膽囊切除手術,自己最後卻落得了4級傷殘的結果。 span>
一、小小膽囊,卻有大作用
膽囊是人體進化後保留下來的重要器官,別看它小,功能卻不少。 p>
膽囊被稱為"囊",它的主要功能自然是"存儲"。 膽囊是存儲膽汁的載體,在進食後,膽囊收縮,排出膽汁幫助消化食物,同時還可維持膽道系統的內環境平衡。 另外,膽囊還會釋放一種激素,幫助粉碎食物中的脂肪。 p>
膽囊的功能如此神奇,離不開膽汁的輔助。 首先,充足的膽汁可以分解代謝脂肪,讓大腦、眼睛、激素等需要脂肪酸的地方,能够正常運作。 p>
其次,膽汁是非常强大的抗氧化劑,肝臟過濾的毒素,都需要依靠膽汁發送到小腸,在那裡通過結腸與糞便結合,排出體外。 p>
二、發現了膽囊結石,一定要切除膽囊嗎? strong>
一般情况下,膽汁並不會產生結晶,但若是存在膽固醇含量過高,消化液比例失調,就會析出結晶。 碰上膽囊排空不規律,過多的膽汁存儲於膽囊內,就會發生沉積,導致膽囊結石。 p>
造成膽汁內各成分比例失調主要與飲食有關。 不吃早餐,吃得過於油膩,或者饑一頓飽一頓,都會引起消化液紊亂,導致膽汁的製造和分泌失調。 p>
另外,不良的飲食也會導致膽結石,喜歡吃高蛋白、高脂肪、甜食等食物,會刺激身體膽固醇合成,凝結出更多的膽汁結晶。 p>
一旦發現膽囊結石,是否意味著要"一刀切"呢? p>
對此,北京大學第一醫院普通外科副主任醫師田孝東表示,對於無症狀(無腹痛、腹脹、上腹部飽脹感等症狀)的患者,即使不做任何治療,很多人可以終身帶"< span style="font-size: 16px;">石"生存。 這部分患者多由於高血脂或脂肪性食物攝入過多引起的,可以通過調整飲食、新增運動量,讓結石逐漸縮小。 p>
要提醒的是,雖然可以不進行手術干預,但要求定期做B超複查,觀察結石大小、膽囊大小等變化,若出現膽囊萎縮,囊壁增厚,則需要進行手術切除。 p>

三、不到萬不得已,最好別切
膽囊是重要的代謝器官,一旦切除,可能會影響消化系統的運作,囙此不到萬不得已,還是選擇保守治療。 只有在膽囊結石、膽囊息肉存在惡變的可能,則建議手術切除,以絕後患。 p>
不過,膽囊雖說是"小手術",但其中還是存在不少風險。 p>
1、膽汁反流性胃炎
當身體失去了膽囊,膽汁沒有了濃縮的作用,就會刺激腸道。 當腸胃逆蠕動時,就會發生腸內膽汁反流入胃的現象,可能會傷及胃粘膜。 p>
2、易產生膽管結石
膽囊切除後,原本保護膽管的黏液隨之消失,膽管的代償能力啟動就會變粗變形,膽汁排泄不暢,同樣容易長出結石。 p>
3、結腸癌的發生率增高
膽囊切除後,腸道中次級膽酸的含量和比例增高,刺激膽酸具有致癌的作用。 囙此,膽囊切除後,可能會新增結腸癌發生的幾率。 p>
四、做好3點,保護好膽囊
膽囊結石是常見病和多發病,也是膽囊最常見的疾病之一,養成良好的健康生活管道、飲食習慣可以有效降低疾病發生的風險。 p>
1、規律飲食
一日三餐要定時、定量,養成堅持吃早餐的好習慣,可以有效减少高膽固醇膽汁的形成。< strong>平日以低脂飲食為主,多吃高纖維等易消化的食物,嚴格控制肥肉、辛辣食物、油炸食物的攝入。 p>
2、保持健康體重
肥胖是膽結石的危險因素之一,除了節制飲食,也要適當新增運動量,避免長時間的久坐,促進腸道蠕動,幫助排出毒素,對維持消化系統有積極意義。< / p>
3、多喝水
平日注意多喝水,喝水具有淨化血液的功效,適當飲水可以有效預防膽結石的發病。 p>
膽囊疾病是遺傳、飲食與環境多種因素共同作用的結果。 一旦確診膽囊疾病,先不要急著切除,應經過醫生的進一步檢查,選擇最適合的治療方案,才是安全可行的。 p>
參考資料:
[1]《賠44萬!膽囊切除致患者4級傷殘》.醫學界.2018-04-17
[2]《談膽囊的作用及膽囊切除後的並發症》.消化界.2019-10-23
[3]《【全國膽囊健康日】重視膽囊功能關愛膽囊健康》.肇慶市第二人民醫院.2021-09-01
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