據統計，2020年中國鼻咽癌新發和死亡人數為6.24萬和3.48萬，約占全球的50%。 分析發現，我國沿海南方省份是鼻咽癌高發區，特別是廣東地區，發病率為全國的10倍。

鼻咽癌的致病因素很複雜，現時的病因假說包括：

·遺傳致病：在黃種人中較高發，特別是中國華南、中國香港、東南亞地區。 鼻咽癌具有易感人群，遺傳發揮重要作用；

·EB病毒致病：鼻咽癌患者的EB病毒陽性率比其他腫瘤患者更高；

·環境致病：進食鹹魚等醃制食品、吸烟、喝酒會提升鼻咽癌的患病率。 另外，可能與大米、飲水中金屬鎳的水准較高有關。

結合鼻咽癌的發病情况來看，其高危人群包括：

①EB病毒感染者；

②有鼻咽癌家族病史者；

③經常吸烟、喝酒者；

④喜好進食鹹魚、醃制食物者；

⑤居住在鼻咽癌高發區者。

三、症狀極易忽視，別當成鼻炎

中山大學腫瘤防治中心鼻咽科麥海强教授表示，鼻咽癌的症狀不典型，其中鼻塞、耳鳴、耳鳴或鼻涕帶血很容易被認為是"上火""鼻炎"問題。 加上鼻咽癌病灶在鼻腔的後面，位置比較隱秘，囙此容易漏診和誤診，導致約70%~80%的人確診已是中晚期階段。

而鼻咽癌中晚期的治療難度較大，效果較差，治療後仍有30%的復發、轉移風險。 囙此，我們要瞭解鼻咽癌的症狀表現，特別是高危人群，更要警惕。

1、特殊的鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常出現的症狀，一般表現為一側鼻塞且症狀會加重，常規治療無效。 若出現久治不愈、逐漸加重的鼻塞，應當提高警覺，進一步檢查。

2、鼻出血

在鼻腔沒有外傷的情况下出血，或者鼻涕帶血、用力吸鼻腔後出現"痰液帶血"，需要警惕鼻咽癌。 這種鼻出血和回吸性涕血，容易被誤認為是鼻炎或鼻竇炎。

3、耳鳴、聽力减退

鼻咽癌腫瘤在鼓管圓枕區或咽隱窩，不斷浸潤，容易壓迫咽鼓管咽口，出現耳鳴、聽力下降等表現。 不少患者會認為是中耳炎，沒有進一步檢查。

4、頭痛

鼻咽癌患者也會出現頭痛，多表現為單側頂部或枕部持續性頭痛，很多患者會認為是神經性偏頭痛，或者認為是因為休息不够、感冒了。

5、頸部淋巴結腫大

患者可以在頸部摸到腫大的淋巴結，早期時無痛、質地偏硬且可以活動，晚期時淋巴結與皮膚或深層組織粘連， 此時會固定而不可活動。

如此看來，鼻咽癌的症狀很容易被當做鼻炎、感冒、上火等問題，從而錯失最佳治療時機。 尤其是高危人群，建議定期做EB病毒檢測、鼻咽鏡等檢查，關注自身症狀，防範于未然。

參考資料：

[1]《癌症預防與篩查指南（科普版）》，人民衛生出版社出版，國家衛健委指導，國家癌症中心組織編寫

[2]臨床腫瘤學（第四版），萬德森主編，鼻咽癌章節

[3]"中國方案" 有望改寫全球鼻咽癌治療指南，中山大學腫瘤醫院做了什麼？. 醫學界智庫.2021-10-06

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