原創 柳葉刀：中國食道癌占全球的一半！ 這3種食物或致癌，儘量不碰
12月12日，著名演員、導演塗們因食道癌去世，享年61歲。
據悉，塗們在11月查出食道癌晚期，做過2次化療，但效果並不理想。 11月底，塗們回到出生地呼倫貝爾市休養，他最後一次公開露面是錄製綜藝節目，當時他還精神矍鑠，沒想到短短一個月就突然離世。
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塗們出生於內蒙古，1985年出演電影《成吉思汗》踏入電影圈，多年來常飾演王公貴族、可汗等角色，代表作包括《悲情布魯克》、《一代天驕成吉思汗》、《笑傲江湖》、《老獸》 等。
從影以來，塗們憑藉精湛的演技獲獎無數，而他的突然逝世震驚了娛樂圈， 令人惋惜。
一、在中國，食道癌占全球一半
上個月，資深音樂人陳本恩也因患食道癌離世。 那可能也發現了，"食道癌"三個字在生活中越來越常見了。
《柳葉刀·胃腸病學和肝病學》的統計顯示，2017年中國的食道癌新發和死亡病例數分別是23.5萬和21.3萬，約占全球的一半。 在我國，90%以上的食道癌是鱗癌，另一種是 腺癌。
另外，我國的食管癌分佈具有很强的地域性，太行山脈附近區域（河南、河北、山西、山東部分地區、安徽、江蘇蘇北區域）以及四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭及福建福州等地區，均是相對高發的區域。
二、為何食道癌越來越多？3種食物要"扔"掉
2020年，發表於《中華腫瘤雜志》 上的一份中國食管癌臨床流行特徵大資料分析發現，食道癌可能與不良飲食習慣、不能常吃蔬果、吸烟、飲酒和經濟收入低等因素有關。
其中，飲食與食道癌的發生有著極為密切的關係，尤其是以下3種食物，記得避開。
1、燙食
1959~1970年間，河南林縣居民死於食道癌的人數占所有死者的20%，其高食道癌患病率引起全世界學者的關注。 調查發現，這裡大部分居民有吃燙食的壞習慣，甚至可以吃下80~88℃的食物。
2007~2010年，針對中國南方的一項分析發現，有吃燙食習慣的人，其食道癌風險可能提高3倍，且隨著溫度的升高而上漲。 而那些食用" 非常燙 的食物"的人，其食道癌風險是普通人的8倍。 
一般來說，食道的可耐受最高溫度為60℃，過燙則會損傷黏膜。如果長期吃65℃以上的燙食，食道黏膜反復受損，長期自我修復、增生，形成慢性炎症，則會提高食道癌的發生風險。
2、酒
酒精是國際公認的食道癌致病因素 。 研究指出，嗜酒者的食道癌風險比不喝酒的人高出3~4倍。 長期的酒精刺激，會直接灼傷食道黏膜，誘發慢性炎症。 另外，酒精還會在體內轉化為致癌物甲醛，可直接損傷細胞DNA，誘發突變。
3、黴變食物
黴變食物會產生各種致癌物質，包括黃麴黴毒素和亞硝胺。 另外，鐮刀菌、白地黴菌等真菌會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，新增二級胺的含量，促進致癌物亞硝胺的合成。
這些致癌前體物質或致癌物，以及某些真菌、毒素，也是食道癌的高危因素之一。 
三、如何早期發現食道癌？
食道癌的5年存活率不樂觀，因為很多患者確診時已是中晚期，治療上較為棘手。早期食道癌的症狀不明顯，即使出現，也容易被患者當成其他普通疾病。
囙此，想要及早發現、治療，就要對它的 早期症狀有所瞭解。
1、吞咽困難
吞咽困難是食道癌的主要症狀之一，患者在吞咽時會感到不適感、异物感或吞咽停滯，還可能伴有胸骨後悶脹、摩擦感或微痛。 最初症狀是間歇性的，隨後越來越常出現。
2、喉嚨發緊
食道癌患者有時會有頸部發緊感、咽喉部乾燥感，喝水也無法改善，且在食用較粗糙的食物時，症狀更為明顯，甚至覺得從咽喉到食道都乾澀不適。 
3、胸腹有灼燒感
部分患者在早期會出現胸後或心窩部與上腹部的燒灼感、摩擦痛或刺痛，即常說的燒心感、胸背隱隱作痛或燒灼樣針刺痛。
需要注意的是，食道癌的吞咽困難是進行性加重的。剛開始是進食 如果出現上述症狀，建議儘快就醫，查明病因。 另外，小九總結了幾個預防食道癌的方法，大家學起來： ·不抽烟、 不喝酒 （至少要限酒）、不嚼檳榔。 ·忌吃過燙食物和黴變食物，少吃醃制、熏烤和加工食品。 ·吃飯速度不要太快，建議20~30分鐘吃完為宜。最好能少量多餐，每餐七八分飽，有助於控制腹壓，避免胃酸反流，腐蝕食道。 ·注意膳食搭 配，保證蛋白質和維他命的攝入，適當食用新鮮蔬果和瘦肉、雞蛋、豆製品等蛋白質。 ·不要過胖， 控制 BMI在18.5~23.9之間。不少癌症與肥胖有關，包括食道癌。 ·保持愉悅的心情，適當鍛煉，養成良好的生活習慣。 參考資料： [1]發病人群半數在中國，食管癌究竟是何方聖神？. 醫脈通，2021-11-11 [2]中國食管癌臨床流行特徵及外科治療概況大資料分析. 中華腫瘤雜誌，2020，42（03）:228-233. DOI:10.3760/cma. j.cn112152-20191112-00729 [3]Feng，L. I. U.； Baolin，S. U. N.； Shouqiang，Y. U.； Yonghui，Q.； Zhiliang，Z.； Yong，W.； Mingwei，H. U.； Kunpeng，W. U.； Jun，Z. H. U.； Surgery，C.； People，N. L.食管癌手術患者的生存率及其影響因素分析. 武警醫學2018，29，4–7. 未經作者允許授權，禁止轉載