你是否有過這樣的經歷:
在飽餐後,感覺胸口炙熱,像有一團火在燒,有時還會胸痛、胸悶,躺下後症狀更明顯。 p>
這是俗話說的"燒心",但它並不是一種心病,而可能是胃食管反流病。 也許你不知道這是一種什麼病,但胃食管反流病和高血壓、糖尿病一樣,是一種高發的慢性疾病。 p>
據《胃食管反流病基層診療指南(2019年)》資料顯示,歐美國家胃食管反流病患病率為10%-20%;中國患病率約為12.5%,尤其是在北京、上海等大城市,患病率高達16.98%。

胃食管反流病呈現出發病率高、認知率低、就診率低、治療率低的特點,而且這種病還常常披著慢性咽炎、哮喘、心絞痛等病症的外衣,極具迷惑性,容易漏診! 今天,小九來科普一下。 p>
人體的食管下段和胃賁門的連接區有一段下食管括約肌。 正常情况下,下括約肌通過舒張和收縮,起到調節食物進去,以及防止胃酸往上反流的重要作用。 p>
而有燒心症狀的患者,就是下括約肌這道"閘門"失靈,出現了不正常的開合,胃裡的食物和胃酸趁機反流到食管中。 p>
造成這種胃酸反流的因素是多樣的,有可能是生理性的:精神緊張、情緒不佳; 或因飲食口味過重、過燙或冰冷等刺激性食物,胃酸分泌新增而誘發反酸; 也有可能是病理性反酸:消化系統疾病導致的胃酸過多。 p>

一般人中有10%-20%存在胃食管反流現象,但當反酸反復發生或長期存在這種症狀,並由此產生各種异常病態反應或損傷時,就形成了胃食管反流病,在內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛或食管潰瘍。 p>
1. 反酸
胃食管反流病典型的症狀是反酸和燒心,患者常常會感受到一股熱流從下往上湧到胸口,並伴有燒燙感、刺痛感。 還可見吞咽困難、噁心、上腹痛、腹脹、消化不良、打嗝等非典型症狀。 p>
2. 食管外症狀
反流物還會刺激或損傷食管以外的組織和器官,囙此常出現一些食管外的症狀。 p>
比如,刺激咽喉部,會引起咽喉炎、咽部异物感等症狀; 刺激鼻咽部時,會引起鼻炎、鼻竇炎; 當反流物刺激口腔時,會出現齲齒、口苦、口臭等症狀。 p>

還有一個比較嚴重的症狀,就是當反流物刺激氣管,還可誘發支氣管哮喘和慢性咳嗽,嚴重者可導致吸入性肺炎,甚至造成肺間質纖維化。 p>
3. 胸痛
有些患者還會出現胸痛心慌的症狀,疼痛部位一般在胸骨後、劍突下方或者是上腹部,還可能會放射到肩頸、背部等部位。 很多人會誤以為是冠心病的症狀,所以一定要注意鑒別。 p>
如果綜合出現以上症狀,要引起警惕,必要時應儘快就醫。 若放任不管,極有可能讓整個胃"報廢"。 p>
一項發表於權威醫學期刊《癌症》的研究發現,胃食管反流病與多種癌症風險升高有關,包括食管癌和喉癌。 p>

當胃食管反流病長期存在時,反酸會刺激和損害食管黏膜,導致食管黏膜糜爛、潰瘍、出血等,在炎症反應下反復"糜爛-修復",使得食管內組織增生,食管壁變得狹窄,還可能引起細菌性腹膜炎,嚴重的可能引發食管腺癌。 p>
胃食管反流在成人中發病率隨著年齡增長而升高,肥胖者、吸烟者、飲酒者、精神壓力大者以及中老年人是高發人群,囙此這類人群一定要注意,一旦有症狀要及早治療,避免發展成癌症。 p>
1. 藥物治療
確診胃食管反流病,在醫生指導下進行系統藥物治療可以起到不錯的效果。 現時在臨床上常以PPI製劑進行治療。 奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌,是治療胃食管反流的常規藥物。 p>
但在臨床上常有患者服用奧美拉唑後療效較差,囙此會建議聯合康復新液用藥,它含有多元醇類、多肽及黏糖氨酸等成分,可通過提高胃黏膜血流量、改善胃黏膜微循環,而實現主動修復胃黏膜作用,提高治療效果,更能防止胃部疾病的進一步發展。 p>

2. 睡覺時將頭部墊高
有夜間症狀的患者,建議睡前2~3小時內不進食。 睡覺時將頭部墊高10-15CM,此時由於食管傾斜,胃酸不容易反流。 p>
此外,左側臥睡覺,賁門口傾斜向上,也可以緩解症狀。 假如是右側臥,此時食管位置低於胃部,胃酸容易反流入食管腔,會導致患者出現嗆咳甚至窒息。 p>
3. 改善飲食習慣
對付胃病,養成良好的飲食習慣很重要。 要定時定量,規律進食; 避免過度饑餓,但也不要吃得過飽; 日常飲食宜清淡,忌油膩、辛辣食物,酒水、咖啡、濃茶也要少喝。 p>

其次,在生活中應穿寬鬆些的衣服,避免腹腔內壓力過大,飯後避免彎腰和劇烈運動,這些都會加劇反流的發生。 p>
最後,小九建議常伴有燒心、反酸症狀的人群,要重視疾病,及時檢查治療。 p>
參考資料:
1.飯後燒心、泛酸可能發展成"癌",遠離6種食物胃會感謝你. 生命時報.2019-3-13
2.胃酸反流很常見,但它卻讓我父親得了癌症. 果殼網. 2019-05-29
3.林巧嫦. 康復新液聯合雷貝拉唑治療胃食管反流病療效觀察[J]. 中國醫藥指南,2010:103-104.