最近幾日,幽門螺桿菌又雙叒叕登上熱搜了。 p>
#感染幽門螺桿菌易患哪些疾病#、#70%以上胃癌和幽門螺桿菌有關#、#感染幽門螺桿菌無症狀也要根除治療#等多個話題引發眾多網友的關注和討論。 p>

這已經不是幽門螺桿菌首次上熱搜了,作為現時所知能在人胃中生存的唯一微生物種類,幽門螺桿菌為什麼自帶熱搜體質,越來越引發關注? 今天小九來聊一聊。 p>
2017年,國家癌症中心公佈《中國胃癌流行病學現狀》報告,2012年全球胃癌新發95.1萬例,死亡72.3萬例。 其中,中國的發病和死亡例數均占了全球將近一半。 p>
而這一切的幕後主要推手和致命因素正是幽門螺桿菌。 在《柳葉刀》雜誌上發表的一項研究指出,中國確診的胃癌病例中,約有34萬胃癌新發和幽門螺桿菌感染相關。 strong>

早在1994年,世衛組織就將幽門螺桿菌列為一級致癌物。 這種細菌寄居在胃黏膜上,不僅從胃內吸收營養維持生計,還排放大量毒素和炎症因數,導致胃黏膜受損發炎,被認為是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病的主要原因。 p>
幽門螺桿菌感染是最常見的細菌感染之一,但它又為何獨獨"偏愛"中國人? strong>
據中華醫學會發佈的資料顯示,我國幽門螺桿菌的感染率約50%,即每兩個中國人中就有一人感染。 究其原因,與中國人的飲食習慣有著很大的關係。 p>
幽門螺桿菌通過口-口或糞-口途徑傳播,而我國的共餐文化為其傳播提供了大肆滋生的土壤,你一勺我一筷,導致交叉傳染。 而口對口餵食,咀嚼後餵食則是兒童感染幽門螺桿菌的主要原因之一。 p>

正是這些不起眼的生活習慣,加大了幽門螺桿菌的傳染風險,而如此高的感染率則導致了我國胃癌患病人數高居不下。 p>
在感染幽門螺桿菌之後,身體會有哪些症狀表現? 出現以下3類症狀,要注意了。 p>
1、頑固性口臭
幽門螺桿菌寄生在胃腸道和口腔中,發酵食物殘渣,釋放出硫化氫和氨氣等刺激性氣體,出現口臭。 而這種口臭與普通口腔疾病出現的口腔异味有所區別,具有頑固性,利用牙膏或一系列清洗劑都無法去除。 p>
2、胃痛、腹部不適
患者在感染幽門螺桿菌後會出現胃部炎症、胃潰瘍等疾病,最常見的症狀就是胃痛。 此外,還包括胃脹、反酸、噯氣、伴有打嗝、噁心嘔吐等症狀。 這些症狀存在慢性、規律性和反復性的特點,如果不清除幽門螺桿菌,會常年反復發作。 p>

3、消瘦、貧血
感染者常缺乏食欲,沒有胃口,並伴有消化不良的症狀,導致人體的營養攝取出現問題,出現消瘦、甚至貧血的表現。 如果經過常規治療後仍反復發生消化不良,就需要警惕了。 p>
出現以上症狀,提示您需要檢測幽門螺桿菌了,不過並不是沒有以上症狀就意味著沒有感染,對於飲食不規律、經常在外就餐、或家人有感染的朋友,也要定期檢測。 p>
感染了幽門螺桿菌後,大部分患者沒有症狀,但所有感染者均會發生不同程度的慢性胃炎,部分患者伴有胃黏膜糜爛,大約10%的患者會出現萎縮性胃炎和腸上皮化生,這一步已經意味著出現癌前病變,而最終有約1%的患者會發生胃癌。 p>

早發現,早治療是治病的關鍵,醫生建議,如果成年人確診幽門螺桿菌感染,沒有吃藥禁忌症,應在醫生建議下做根除治療。 p>
1、四聯療法
現時國際和國內共識意見中推薦的治療方案是四聯療法,即PPI+鉍劑+兩種抗生素。 抗生素是殺滅幽門螺桿菌的主力軍,質子泵抑制劑(PPI)抑制胃酸,而鉍劑是在胃黏膜上形成一層保護膜。
感染幽門螺桿菌後,也會引發胃黏膜損傷,胃黏膜修復能力不及時,導致胃酸就更容易侵蝕胃體,形成潰瘍。 而四聯療法不能針對修復胃黏膜,所以建議在四聯用法的基礎上,建議新增對黏膜有修復作用的康復新液聯合用藥,主動修復受損胃黏膜,增强其自身的防禦能力,抵禦有害因素(胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、酒精等)的侵蝕,防止胃病反復發作。

2、堅持服藥、及時複查
四聯療法的療程一般為10-14天,具體服用劑量、天數需要嚴格遵從醫囑,切勿擅自停藥,期間不能飲酒,否則會出現副作用。 p>
在療程結束後需在醫生規定的複查時間內及時複查,瞭解治療動態,確認治療效果。 如未治療成功,則需至少間隔2-3個月進行二次治療。 p>
3、日常注意衛生
為了預防感染或復發,平時要注意衛生。 避免接觸被污染的水源,養成飯前便後要洗手、餐具定期消毒、更換的習慣; 减少外出就餐,儘量做到分餐制,防止交叉感染。 p>

年底聚餐增多,朋友們一定注意使用公勺、公筷,避免幽門螺桿菌感染,打好"保胃"戰。 p>
參考資料:
[1]中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組. 中華消化雜誌2017; 37(6):364-378.
[2]我國約50%的人感染幽門螺桿菌,出現這四類症狀或是感染. 健康時報. 2020-07-13
[3]中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識意見(2019年,上海)[J].中國消化雜誌,2019-04-12.