原創 長期服用高血壓藥物，會傷身嗎？ 醫生：4種方法有效减少副作用
老張剛過而立之年不久，就被確診為高血壓，吃了一個月的藥，過後便不再吃了。 一是覺得自己高血壓症狀較輕，身體沒有任何不適，再加上藥品說明書上寫著各種副作用，想著是藥三分毒。 自己才三十多歲，以後要吃大半輩子，實在受不了。
由於高血壓長期得不到藥物的控制，老張出現了高血壓腎病。 即便住過一次院，老張仍然不想吃藥，而是找了一大堆補藥「調理」。
結果調理了不到1年，腎病加重變成了尿毒癥，得定期來透析。 後來在醫生的詢問下，老張才說出自己不吃降壓藥的原因，"朋友說吃藥傷腎，有些嚴重的還死掉了……"
老張的案例並不是個例，不少高血壓病友常會陷入「降壓藥有副作用」的漩渦裏出不來，最終反而害了自己。
一、長期吃降壓藥，不僅傷身還會致死？
不少人對於降壓藥最大的擔憂就是，長期吃降壓藥會傷害腎臟，甚至有說法稱吃太多還會致死……
要知道，市面上能够流通的降壓藥物都是比較安全的，且醫生在開出處方藥時，也 會考慮到患者的適應症及禁忌症，一般不會出現把患者吃到"腎臟壞死"的情况。
再者，服用降壓藥的目的，就是將血壓控制在達標範圍，才能預防高血壓波動的腎臟受損。 而且，現時普利類或沙坦類的降壓藥物，還有額外的腎臟保護作用，大家還是不要自己嚇自己了。 
曾經，還有說法稱"一半以上高血壓患者死於腎衰竭、心衰竭，這與長期服用降壓西藥關係重大。藥物‘毒性’會摧殘心、腦、腎，還會帶來頭暈、噁心、心慌等副作用……"
高血壓治療的根本目的不是痊癒，而是降低心、腦、腎及血管併發症的發生風險，但若是患者只依賴藥物，對危險因素並不糾正，同樣也會導致各種併發症接踵而來。
囙此堅持服藥、定期量測血壓、日常做好高血壓管理才是長久之計。
二、長期服用降壓藥，正確應對副作用
服用降壓藥確實會帶來不同程度的副作用，但首先我們要明白的是，高血壓帶來的傷害要遠遠大於降壓藥帶來的副作用……
現時臨床常用的5類降壓藥有各自的特點及不良反應，具體包括以下幾種：
- 噻嗪類利尿劑：常見低鉀血症，包括噁心、厭食、精神虛弱等； 高尿酸血症； 光敏反應；
- 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑：常見脚踝部水腫、頑固性便秘、牙齦增生；
- 血管緊張素轉換酶抑制劑：約30%的患者可引起持續性乾咳；
- 血管緊張素Ⅱ受體抑制劑：背痛，發生率為1.6%； 關節痛，發生率為1%；
- β 受體阻滯劑：脈搏、心跳减慢； 反跳現象，突然停藥可引起嚴重心絞痛，甚至心臟猝死。
那麼，有什麼方法可以减少副作用的出現呢？對此，廣東省第二中醫院內科主任醫師王清海給出了以下4點建議：
1、選擇長效藥
相比於長效藥，短效藥作用時間短，副作用相對更大，所以盡可能使用長效藥。
2、 小劑量起始
用藥的劑量越大，可觸發的副作用也越大。 而且有些藥新增藥劑，並不一定會新增療效。
3、聯合用藥
使用一類降壓藥不理想時，可考慮聯合兩類、三類藥物使用。 可以達到每種藥小劑量的同時，相互制約副作用。 
4、必要時更換藥物種類
若是副作用明顯的藥物種類，患者可以跟醫生溝通後，請醫生更換其他副作用較小的藥物。
需要提醒的是，高血壓用藥"貴在堅持" ，當出現不適時，切勿擅自停藥。 應主動前往醫院，在醫生的建議下更換藥物，或减少用藥。
三、日常管理高血壓，學學鐘南山的"降壓經"
看到已經85高夀的鐘南山院士，你不會想到他是一比特已有"高血壓20多年"的老人。 不得不說，鐘院士稱得上是高血壓患者的" 模範代表"，而談及血壓管理，鐘院士分享自己的經驗：
1、堅持吃藥20多年
確診高血壓後，鐘南山院士就沒有停止過服藥。 20年來，每天都按時按量服用，也正是因為一直的堅持，鐘院士才把血壓控制的非常穩定。 
2、越早干預越好
控制血壓最重要的就是早發現、早干預，除了必要的藥物以外，養成健康的生活方式也是對抗高血壓的重要環節。鐘院士每天堅持運動，即使80多歲，< strong>也依然保持散步、太極等鍛煉。
三餐他也以低鹽、低脂 的飲食為主，控制在8分飽，同時注意飲食搭配，對預防和治療高血壓都很有幫助。 
3、學會給自己減壓
鐘院士每晚都會用兩三分鐘進行深呼吸，讓自己的身心進入安寧狀態。鐘院士表示這種呼吸減壓，不僅可以調節心態，對心率、降低血壓也很有幫助。
對於高血壓患者而言，學會正確使用降壓藥，要比擔 心副作用更重要。 對藥物副作用過於憂慮，這種因噎廢食的做法，反而會導致器官嚴重損傷，造成各種併發症的發生，後果不堪設想。
參考資料：
[1]《長期吃降壓藥會不會把腎髒吃壞了？》. 醫學界心血管頻道.2021-09-18
[2]《降壓藥的這10種副作用，人人都應該掌握！》. 醫學界急診與重症頻道.2020-12-29
[3]《高血壓20多年沒有並發症，鐘南山院士的"降壓"經驗就這幾條！》. 健康時報.2021-07-06
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