原創 女性什麼時候絕經才正常？ 絕經來臨時身體會有5個變化，學會應對
在門診中，經常有一些女性朋友來諮詢婦科醫生：
"我好像快絕經了，有什麼辦法能延緩更年期嗎？"
"絕經X年了，前段時間又來月經，是不是說明身體變好了？"
廣州的郭大姐今年57歲，已經絕經8年的她，在今年4月份再次來"大姨媽"。 但郭大姐不以為然，想著可能是最近補品吃多了，身體"返老還童"，於是一直沒去醫院。
10月中旬，郭大姐的"例假"血量突然增多，伴有下腹隱痛，難以忍受，才去醫院檢查。< strong>沒想到，這一查就查出子宮內膜癌！萬幸 的是，經過盆腔MRI評估，郭大姐的子宮內膜癌還是早期，可以接受手術治療。
一、絕經年齡晚，不一定是好事
談及月經，大部分女性對它愛恨交加。但不管你對月經態度如何，它總有"離你而去" 的那一天。 在女性一生中，一般只有400~500個卵泡發育成熟並排卵，當卵泡發育到一定程度，通過細胞凋亡機制而自行退化，稱為卵泡閉鎖。
由於卵泡自然耗竭或對垂體促性腺激素喪失反應，卵巢功能無法繼續維持，進而衰竭，導致月經永久性停止，這就是所謂的"絕經"。
在臨床診斷上，女性通常需要" 1< strong>年不來月經"，才能稱為絕經。 
在不少中老年女性眼裡，月經是"年輕"的象徵，越晚停經，意味著老得越慢，於是很多人會想辦法延緩絕經。
但這種想法並不可取，絕經並非越晚越好。
女性卵巢有生殖和分泌兩大功能，正常情况下，女性在45~55歲時會卵巢功能下降，月經慢慢停止。若女性55歲後還來月經，可能意味著激素波動過於强烈，但由於卵巢無法排卵，子宮內膜就會存在健康隱患，新增罹患子宮內膜癌的風險。
二附院婦產科主任醫師譚布珍提醒，女性在35歲開 始絕經，屬於卵巢早衰，需要去醫院治療； 而55歲後還未絕經，則可能潜藏婦科腫瘤的風險。
比如：
·卵巢上皮癌。 比起正常絕經的女性，超過52歲絕經的人風險更高；
·子宮內膜癌。 研究發現，絕經過晚，雌激素水准升高，會提高內膜癌的發生率；
·乳腺癌。 絕經過晚的女性，發生乳腺癌的風險更高。
囙此，對於超過55歲未絕經的女性，應按醫囑進行相關的婦科檢查。 
二、絕經前，身體有何症狀？
提到絕經，很多女性內心十分抗拒，感覺自己正式踏入"老女人" 的行列。 然而衰老是自然定律，比起抗拒，女性更應該學會坦然接受。 那麼，在絕經前，身體會有哪些變化呢？
1、月經紊亂
絕經前，最常見的情况是月經紊亂，有些人是月經週期越來越短，後又變長； 有些人是月經的頻率提升，一個月來兩次，量還很多。 當你發現月經變得不規律，就要警惕是不是要絕經了。
2、身體潮熱
面部潮紅，身體發熱出汗，稱之為潮熱，是圍絕經期女性的特徵表現。< span style="font-size: 16px；"> 潮熱每次出現時只維持1、2分鐘，但一天可反復多次，嚴重者甚至會影響工作、睡眠。
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3、情緒變化
情緒出現變化是更年期女性的明顯表現，例如易怒、焦慮、不安、抑鬱等。情緒變化與卵巢功能衰退有較大的關係，在女性快絕經時，體內雌激素水准下降，影響整個內分泌系統，導致一些神經系統症狀。這一 階段女性，可能一點小事也容易發怒，或者會有" 莫名其妙"的低落、抑鬱。
4、心慌失眠
激素水准變化可影響自主神經的調節，導致自主神經失調，引起心慌、頭暈、失眠，甚至頭痛、耳鳴等不適。
5、腰酸關節痛
雌激素水准的下降與骨量遺失有關，圍絕經期的女性，不僅容易出現腰酸、背痛、關節疼等不適，還可能會發生骨質减少，甚至骨質疏鬆。
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三、如何平穩渡過絕經期？
平穩度過絕經期，可以為老年健康打下基礎。每一位女性的圍絕經期只有一次，如何更好地面對？結合最新的《更年期婦女健康管理專家共識（2021）》，小九整理出以下建議，不妨參攷一下。
·加强鍛煉，避免肥胖
身體鍛煉不僅能促進新陳代謝，還能延緩衰老，調節神經功能，避免肥胖。建議每週堅持150分鐘的中等强度運動，例如慢跑、游泳、羽毛球等。
·注 意飲食，加强營養
飲食要定時定量，營養均衡，避免 攝入反式脂肪酸，少吃動物脂肪、膽固醇含量高的食物，還要限鹽、控糖、少油、限酒，多飲水。 此外，50歲以上女性要注意補充鈣和維他命D，推薦鈣的攝入量為1000 mg/d，可耐受最高攝入量為2000mg/d。 
·生活規律，放鬆心情
作息規律，按時休息，緊張的壓力，過快的生活節奏會導致女性內分泌失調，過早的出現焦慮、不安、失眠等情况。最好能積極參與活動，充實生活，學會管理情緒，保持樂觀、積極的態度。
·定期檢查
更年期女性更要注重定期檢查，建議每年進行1次健康 體檢，每月進行1次乳腺自查。 一旦出現異常婦科症狀，例如出血、白帶异常、下腹隱痛，應積極檢查治療。
絕經期是每個女性無法躲避的事實，當發現絕經後突然"返老還童"時，不要抱著僥倖的心理，很可能是生殖器官出現了問題，應果斷問診婦科醫生，幫助順利度過難關。
參考資料：
[1]47歲月經2個月不來，是絕經了嗎？. 醫學界婦產科頻道.2021-04-07
[2]中國醫師協會全科醫師分會，北京婦產學會社區與基層分會. 更年期婦女健康管理專家共識（基層版）.中國全科醫學.2021.24（11）：1317-1324.
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