原創 印度13億人口，為何能免費醫療？ 所謂的“免費醫療”是真的嗎？
印度是亞洲大國了，最新統計顯示，印度人口達到13.8億，人均收入不及我國的四分之一。 但印度有一項制度被傳得沸沸揚揚，那便是"免費醫療政策"。
印度的醫療水准"落後"，經濟並不富裕，現在居然能看病不要錢？ 網友得知這個消息後，紛紛坐不住了。
冷靜！ 冷靜！
小九勸大家先不要激動，思考兩個問題：印度的" 免費醫 療"具體是怎樣的？ 看病真的不用花錢嗎？ 想要知道答案，就要對印度的醫療有一個全面的認識。
一、印度醫療真的免費嗎？
我們先來瞭解一下印度的公立醫療體系，《新英格蘭醫學雜志》曾對其進行過詳細的介紹。
據悉，從1950年起，印度就開始建立公立醫療體系，建立公立醫療體系的宗旨是"讓窮人也能看得起病" 。 囙此，印度還特地頒佈法律，由國家統一製定衛生計畫，公辦醫院提供衛生服務。
當時，印度的醫院體系以公立醫院為主，私立醫院極少。 而且由於不同地區的管理不同，各地之間的醫療質量參差不齊。 
到20世紀80年代，印度的醫療保健開始向農村覆蓋。保健站、初級保健中心和社區保健中心免費給窮人看病，同時，都市公立醫院體系也逐漸成熟。
但到20世紀90年代，由於前期過於盲目樂觀，公立醫院開始入不敷出了。這促使印 度的醫療體系進入私有化階段，私立小型診所越來越多，越發展越好，慢慢地，大型私立醫院佔據了主導地位，公立醫院式微。
在這一趨勢下，印度政府提供大量的補貼給私立醫院，用於適度减免平民的醫療費用，私立醫院的醫療資源也越來越好。
進入21世紀後，印度政府開始通過稅收籌資，開展公共衛生服務保健，實行部分醫藥免費制度。
現時，印度人看病不是真正的免費，而是"部分醫藥免費"，例如部分基本藥品的費用、部分小病的治療費。
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二、印度人看病的現狀如何？
有句老話是這樣說的："說得好，不如做得好"。印度的"免費醫療" 實行了幾十年，聽起來似乎可以媲美已開發國家的醫療政策，但實際上看病體驗如何，才是真正值得關心的。
1、公立、私立醫院醫療差距大
隨著印度醫療體系進入私有化階段，公立醫院和私立醫院的差距也越來越大。 最明顯的一點是，在政府的鼓勵下，私立醫院不斷發展，彙集了頂尖的醫生和設備。
儘管這在一定程度上促進了私立醫療的發展，但對絕大多數百姓來說，去私立醫院看病變得越來越困難。 與公立醫院相比，私立醫院的看病費用更貴，70%的醫療費用需要自費，這對掙扎在溫飽水平線的平民來說，是難以承擔之痛。 
2、醫療投入不足
據《環球時報》2017年的報導，印度每年在公共醫療上投入經費約5000億盧比（約合510億元人民幣），而我國的醫療支出是印度的25倍。從印度整體的經濟水准來看，這個數位似乎還不錯，但實際上僅占其國民生產毛額的2%。
此外，這筆醫療支出< span style="font-size: 16px； ">只把20%的資金給公立醫院，剩餘的80%都給了私立醫院。由於絕大多數印度百姓只能去公立醫院看病，囙此他們無法享受與國際接軌的醫療服務。而公立醫院的投入少，醫療資源有限，加上人口眾多，排長龍、缺醫生、病床少等現象已經見慣不怪。
印度公立醫院的醫生一天工作8小時，要給100多個病人看病，相當於每個病人只能花5分鐘。
有數據估算，印度約有6300萬糖尿病患者和250萬癌症患者，但很多人沒有被確診。印度的嬰兒死亡率是中國的3倍，需要進行手術的心臟病患者中， 只有5%的人有幸接受治療。 還有更多人，根本不知道自己生病了，更別談治療。
3、難以應對突發疫情
新冠疫情期間，印度公共衛生基金會的一項研究表明，印度患者在醫院接受一次ICU治療的費用，相當於臨時工作481天的薪水。 如果不幸感染新冠病毒，隔離費相當於一個正常工作的印度人124天的薪水。
此外，對於個體戶和正式員工來說，在醫院接受一次ICU治療，分別要花318天和232天的薪水。 由此看來，印度的"免費醫療"神話不堪一擊，更難以應對突發的疫情。 
今年10月，針對"印度都可以實現全民免費醫療，為什麼我們不可以"疑問，國家醫保局進行了解答。
國家醫保局指出，"印度免費醫療"是謠言，所謂的"免費醫療" ，只是减免部分醫藥和治療的費用。 如果想要治療疑難雜症，依然需要去醫療水准更高的私立醫院，大部分費用需要個人自付。
對於印度平民來說，看病有多難？ 據世衛組織統計，在印度，看病自費的比例為60%。 一旦有家庭成員生病，超過90%的印度家庭需要通過借錢、儲蓄等管道籌集醫藥費。
所以說，"印度免費醫療"並沒有想像中的美好，應理性看待。 對於任何一個國家來說，實現全民免費醫療都不是容易的事。
參考資料：
[1]神速！ 印度1個月消滅新冠疫情"全民免費醫療"立了大功？. 前瞻經濟學人. 2020-02-26
[2]印度可以免費醫療，中國為什麼不行？. 醫學界. 2019-04-05
[3]新事丨國家醫保局闢謠：印度不是免費醫療. 健識局. 2021-10-27
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