原創 兒童用藥“黑名單”曝光！ 7種藥兒童禁用，你家有嗎？ 該扔了
冬季是感冒高發季，兒科門診總會人滿為患，一邊是感冒發燒身心難受的孩子，一邊是乾著急的家長。
當然，也有家長可能排不上號，乾脆在家自行給孩子吃感冒藥。 如果對症，吃下去身體好轉皆大歡喜，若是用錯藥，可能會延誤病情甚至造成更嚴重的後果。
《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》指出，因用藥不當，我國每年約有3萬名兒童耳聾，約有7000名兒童死亡。
那麼，孩子感冒到底該如何用藥呢？ 今天來詳細聊聊。
避開兒童用藥"黑名單"
前不久，國家藥監局發佈關於7批次藥品不符合規定的通告。
此次披露不符合藥品規定的名單中，就包含了2款兒童常用藥——
複方甘草口服液，批號HJ21002；
小兒止咳糖漿，批號2103181。
如果家中備有這兩種藥物，注意檢查下批號，一般標注在包裝盒或說明書上，確認是上述批號的話，一定要扔掉不能再用。
此外，一些已被明確規定"禁用"和"慎用"的兒童藥物，家長也應有所瞭解，注意避開。
1. 注射液
柴胡注射液：曾用於兒童退燒治療。 2018年藥監局明確指出，柴胡注射液的禁忌項中要明確表明"兒童禁用"。
賴氨匹林注射液：用於發熱以及輕重度的身體疼痛。 2018年藥監局發佈通告明確指出，相關說明書要表明16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。
2. 抗病毒藥
利巴韋林：主要用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。 這款藥常被當做感冒藥，實際上利巴韋林並不能治療感冒、流感等常見病。 由於存在毒性大、有一定致畸性、可引起溶血性貧血等副作用，囙此不建議嬰幼兒使用。
阿糖腺苷：抗病毒用的藥物，因為安全性不明確，所以兒童禁用。
3. 退燒藥
安乃近：主要用於退燒，可解熱鎮痛。 由於會導致粒細胞缺乏症、血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血等副作用，已被國家藥監局明確規定禁止18歲以下使用。
4. 止咳藥
含可待因成分：可待因是中樞鎮咳成分，長期濫用可成癮。 國家藥監局已明確規定，含有可待因的感冒藥禁用於18歲以下青少年兒童。
含非那根成分：非那根（异丙嗪）作用較大，可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。 嚴禁2歲以下兒童使用。
對症下藥，安全用藥
對於發育尚未完全，自身免疫力較低的孩子來說，如果症狀嚴重，還是需要對症用藥，緩解症狀。
由於感冒沒有特效藥，可針對感冒引起的發燒、頭痛、噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽幹、咽癢、咽痛等症狀，使用相對應的成分進行治療。
以下這份對症用藥指引，可供參考：
- 發燒
可使用含有解熱鎮痛成分的感冒藥。 現時臨床常用對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬，通過作用於下丘腦體溫調節中樞，發揮解熱作用，同時還具有緩解肌肉酸軟疼痛的鎮痛效果。
- 鼻塞、打噴嚏
若症狀較輕，可用「生理海鹽水」沖洗鼻腔緩解鼻塞，之後再考慮用藥。 如含有氯苯那敏成分的抗組胺藥，緩解鼻癢、流涕和打噴嚏； 鹽酸去氧腎上腺素或减充血劑緩解鼻塞。
- 祛痰、止咳
如果咳嗽伴咳痰，需要先祛痰再止咳。 常見的祛痰成分是氯化銨和愈創甘油醚，主要通過刺激胃黏膜迷走神經末梢，反射性地引起呼吸道腺體分泌新增，從而稀釋痰液，達到祛痰目的。
鎮咳成分常用右美沙芬，可抑制咳嗽中樞起到止咳作用。
以上是針對單一症狀的用藥，一般6歲以下的孩子建議使用單一成分感冒藥，不用複方製劑（即含有兩種以上成分）感冒藥，以免劑量超標，導致更嚴重的後果。
若同時存在多種症狀，使用複方感冒藥時要選擇專為兒童研製的兒童感冒藥，並注意看清說明書上標注的症狀。 如來自中國香港的幸福兒童傷風感冒素，是專為6~12歲兒童研製的兒童感冒藥，含有撲熱息痛（對乙醯氨基酚）、馬來酸氯苯那敏、鹽酸去氧腎上腺素等成分，其中鹽酸去氧腎上腺素為第三代感冒藥的成分。
這款兒童感冒藥可適用於感冒引起的發燒、流鼻水、打噴嚏、淚眼、眼部痕癢、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛和喉嚨不適等症，用量安全，並且為水果口味咀嚼片，不含糖分，孩子吃起來也更易接受。
孩子感冒不是小事，用藥不當危害更大。 這就提醒家長們，給孩子用藥時一定要遵醫囑，看清說明書，慎重使用，避免誤區。
參考資料：
1.《用藥不當毀一生！這份兒童用藥"黑名單"請收好》. 人民日報.2018-11-11
2.姚德鴻. 小兒如何正確服用感冒藥[J]. 家庭用藥，2019:55-56.