關於體檢,身邊的質疑聲不絕於耳:
"藝員李咏也體檢,為什麼還是因癌離世。"
"身體沒有任何不舒服,一體檢哪哪都是病。"
"聽說現在甲狀腺結節發病率高,都是體檢搞出來的。"
小九作為一個嚴謹的科普愛好者,自然不會因為這些"言論"就否定體檢,到底它有沒有用,我們還得用事實說話。
一、年年體檢,為何會突然得癌症?
李咏從被診斷喉癌到病逝,僅僅經歷了17個月的時間。據瞭解,李咏每年都有體檢,但是之前卻沒有發現异常,直到發現的時候已經是癌症晚期;
帶給無數人歡樂的吳孟達從發現患肝癌到病逝也只有不到3個月的時間,發現患有肝癌時已經是晚期。
有人質疑,為什麼年年體檢都沒有發現癌症,等到發現癌症的時候就已經是晚期了呢?難道體檢沒有用嗎?
其實,年年體檢都沒有查出早期的癌症,主要跟3個原因有關:
原因一:體檢的項目做錯了
其實大部分癌症在早期都沒有特异性的症狀,只有通過檢查才能發現,但是很多人雖然每年都體檢,卻只是組織統一安排的普通檢查,這些檢查項目並不是針對癌症的防癌體檢。比如早期肺癌需要進行胸部CT檢查才能發現,但是普通的體檢做的是胸片檢查,是無法發現早期肺癌的;大腸癌需要腸鏡檢查來發現,如果僅做大便常規檢查容易漏診;胃癌和食管癌只能通過胃鏡來發現,抽血或B超檢查是很難發現的。
原因二:體檢機构不正規
體檢機构跟正規醫院的檢查結果有出入,很大原因是體檢機构不正規。隨著大家對健康的重視,體檢機构如雨後春筍般湧現,但隨之而來的問題也很多:體檢機构人員水准層次不齊、資質不全、胡亂收費等,這些都會導致出現"假結果",引起焦慮。
原因三:查出小毛病卻不重視
有些人在體檢的時候發現了小毛病,但是卻沒有引起重視,等到出現大問題的時候才去醫院看病,這時候往往已經太晚了,延誤了最佳的治療時機。囙此,如果體檢發現异常,一定要去正規的醫院進一步檢查。
二、不體檢就沒病,一檢查到處是病,體檢是不是嚇唬人的?
很多人都在身體出現問題的時候才去醫院檢查,但這時做體檢或癌症篩查往往已經為時過晚。還有一些人覺得只要不體檢,自己就沒有病,一檢查反而到處是病,認為體檢就是嚇唬人的,反而會新增心理負擔。
其實,很多一部分的小毛病都是沒有症狀的,如果不用專業儀器,這些存在的小毛病就可能很難發現。
在一項8萬多名倫敦貧困社區人群中開展的研究顯示,跟不體檢的人相比,參加體檢的人中有更多的高血壓、糖尿病、慢性腎病,這些病早期只要加以注意,是可以逆轉的。但如果一拖再拖,病情嚴重程度可想而知。
囙此,很多小毛病平時並沒有症狀表現,但是在體檢的時候就能發現這些問題,早發現就能够早得到控制和治療。
有些小毛病如果不注意,可能會拖成癌症:據不完全數據統計發現,萎縮性胃炎發生癌變的幾率為2.5%,如果這類疾病沒有得到積極的治療,就會對胃黏膜細胞造成嚴重的損傷,進而發展成不典型的腸化生,損傷越嚴重,癌變的幾率就越大;而在大腸癌患者中,大約有一半以上的患者是由腸道息肉演變而來的,在腸道息肉中,腺瘤性息肉出現癌變的幾率最高,其中,絨狀腺瘤發現癌變的幾率高達40%,如果沒有及時切除,在5年之內就會發生癌變。
三、體檢到底有沒有用?國外頂刊為此做了研究
很多人覺得體檢沒有用,真的是這樣嗎?頂級醫學期刊《美國醫學會雜志》發表了一篇綜述研究,通過多項高品質的研究,肯定了常規體檢的價值。該綜述指出,常規體檢能够更好發現和控制慢性疾病,促進生活習慣的改變、癌症篩查和疫苗接種,還能改善患者的自我健康感受。
該研究經過篩選近兩千項研究後,研究團隊採用了19項隨機試驗以及13項觀察性研究。該研究作者西北大學醫學院的David Liss教授表示,很多人都在出現問題的時候才想起看醫生,但往往為時已晚,這也是常規體檢的價值所在,在常規體檢的時候患者可以和醫生製定多種預防措施。
從分析結果來看,缺乏明確的證據能表明常規體檢有助於預防中風、心梗或减少死亡率。但是,有兩項針對老年人的臨床試驗發現體檢對死亡率有改善。而且其他名額結果也反映了體檢的很多健康好處,參加常規體檢的人,能够更好地控制膽固醇、血壓和心血管風險因素,對疫苗接種和癌症篩查的接受度也更高,能促進人們養成健康行為,比如吃得更健康、更多運動等。
總之,體檢對健康的好處有很多,關鍵是要做針對性的體檢,還要重視體檢中發現的小毛病。
參考資料:
[1]《注意,這4種疾病小心成為癌前病變,要重視防治》.齊魯晚報.2021-09-08
[2]《為什麼年年體檢,發現癌症時還是晚期?原因值得深思》.健康時報.2020-08-23
[3]《不體檢就沒病?常規體檢到底有用嗎?JAMA綜述回顧60年證據》.e藥環球.2021-06-11
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