原創 北大研究：鹽一換，每年可少死45萬人！ 但有3類人不建議吃
老高是一名高血壓患者，自從在醫生的建議下，將家裡的鹽全部都換成低鈉鹽，並且每天都堅持吃藥的情况下，他的血壓一直控制的很穩定。
今天剛好是他的68歲生日，邀請了幾個老友到家裡吃飯，結果大家動筷之後，都說怎麼老高吃的這麼清淡，飯菜沒什麼味道。
聽到老高現在在用的是低鈉鹽之後，他的一個朋友說，"哎！你怎麼在吃這種鹽啊，聽專家說，低鈉鹽吃多了會得高鉀血症的，它是‘送命鹽’！"
"你在胡說八道什麼，我吃低鈉鹽之後血壓穩定了不少，你是不是被假專家給忽悠了啊"老高反駁到。
最終兩人圍繞這個問題爭吵了起來，最後不歡而散。據調查顯示，我國居民每日平均食鹽攝入量為10.5克，說明我國多數居民食鹽攝入量普遍過高。
哈佛大學一項發表在《新英格蘭醫學雜志》 上的研究指出，高鈉、低鉀，或高鈉鉀低的飲食模式，都會新增心血管疾病的風險。
那麼，吃低鈉鹽到底好還是不好？ 低鈉鹽真的是"送命鹽"嗎？
一、吃低鈉鹽，每年可减少45萬人死亡
低鈉鹽是指用部分鉀鹽代替鈉鹽的食鹽，一般來說，低鈉鹽中含有60%-70%的氯化鈉，其餘是鉀鹽。
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2021年，一項北京大學與喬治全球健康研究院聯合發表在《新英格蘭醫學雜志》 上的研究，招募了平均年齡為65.4歲的20995比特心血管病高危居民，他們來自我國的5個省份、600個村莊。
按照1:1的比例，受試者隨機分入干預組和對照組，干預組日常食用低鈉鹽，包含75%氯化鈉和25%氯化鉀，對照組食用100%氯化鈉。
經過5年的隨訪後發現，食用低鈉鹽，可以降低14%卒中、13%心血管事件、12%全因死亡發生風險。
其實早在2020年，北京大學和英美著名學術機構共同在BMJ上發表的研究就顯示，在我國，用低鈉鹽代替普通家用鹽，每年可减少約45萬心血管病死亡人數。
二、低鈉鹽是"送命鹽"？ 3類人確實不建議吃
一直有說法稱低鈉鹽是"送命鹽"，原因是低鈉鹽含鈉少，含鉀多，可能導致血鉀過高或過低，危害身體健康和生命安全。
但是，對於健康人群和腎功能正常的人來說，只要沒有服用利尿劑，身體就可以自動調節血鉀濃度，使其維持在正常的水准內。 
現時，大部分的營養學家都推薦食用低鈉鹽。
因為低鈉鹽屬於營養鹽，氯化鈉的含量比普通食鹽少30%左右，同時又加入了30%的氯化鉀，既不影響鹹味，同時又降低了攝鹽量、新增了攝鉀量。此外，低鈉鹽中加入的氯化鉀，還可以促進多餘鈉 的排出，預防水鈉瀦留。
需要注意的是，儘管對於正常人來說低鈉鹽是健康的"好鹽"，但對於以下3類人來說，不建議吃：
- 腎功能不全者
腎功能不全的人，很難將鉀排出體外，就容易造成鉀蓄積，血鉀濃度變高，導致高血鉀。
- 正在服用降壓藥者
比如貝那普利、培哚普利、卡托普利等普利類降壓藥，氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等沙坦類降壓藥，螺內酯、依普利酮、阿米洛利等保鉀利尿劑。
這三種類型的降壓藥，會抑制鉀離子的排出，導致血鉀濃度升高。
- 服用免疫抑制劑的人
比如環孢素和他克莫司，會减少醛固酮的合成，影響鉀的排出，新增高血鉀的風險。 
三、健康用鹽，"量" 要把控好
隨著生活方式的改變，人們會從加工食品、外出就餐、外賣食品中，獲取到超出人體日常所需的鹽。 世衛組織推薦，成年人每天攝入食鹽應在5g以下。
所以，健康用鹽，一定要控制好量，學會選鹽。
1、查看營養標籤
購買食鹽之前，先查看包裝袋上的營養標籤，儘量購買含鈉量在30%以下的食鹽。
2、使用限鹽勺
炒菜時不要憑感覺加鹽，不然一不小心就會放多，建議使用限鹽勺，購買2克1勺的限鹽勺，精准度更高。 
3、少吃高鹽食物
除了鹽，日常生活中常見和常吃的黃豆醬、腐乳、豆豉、榨菜、話梅、速食麵、餅乾、薯片等，都屬於高鹽食品，要少吃。
4、選擇天然食物
增味不一定要使用食鹽，也可以選擇天然食物，比如葱、薑 、蒜、花椒、檸檬等，提升食物的風味，减少食鹽的使用。
總而言之，對健康人來說，低鈉鹽是足够安全的。 食用低鈉鹽，對於身體有諸多好處。 當然，即使是低鈉鹽，也不能多吃。 日常生活中，飲食一定要清淡，限制食鹽的攝入，否則對身體百害而無一利。
參考資料
[1]《NEJM：低鈉鹽勢在必行！哈佛科學家發現，高鈉、低鉀與更高的心血管事件風險有關丨臨床大發現》. 奇點網.2021-11-26
[2]《低鈉鹽是"送命鹽"？答案就在這裏！》. 人民網健康.2019-01-25
[3]《减鹽小技巧告訴你~》. 中國疾控動態.2019-07-19
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