趙女士今年40歲,5年前, 她因月經量過大去醫院做過檢查,B超檢查結果提示" 子宮內膜增厚"。 但這5年來,她沒有進行過任何相關治療。 p>
直到3個月前,趙女士每次月經結束幾天後,又會開始流血,而且出血量跟月經的量差不多,導致她每個月有一半的時間都在來月經。 p>
上周,趙女士蹲下綁鞋帶,起身時突然兩眼一黑,直接暈倒在地上。 家人見狀,立即將她送往醫院就診。 p>
結果顯示,趙女士的血色素只有50g/L,低於110-150g/L的正常水准,屬於重度貧血。 盆腔磁共振報告提示,趙女士的盆腔右側和子宮內多發軟組織塊,部分病灶內見壞死,可能有惡性腫瘤。 p>
趙女士住院後,醫生先糾正了她的重度貧血,並在手術中發現她的子宮內膜腫瘤已經擴散到盆腔和腹腔等處。術後病理檢查證實,趙女士患上了子宮內膜樣腺癌晚期。
< strong>一、一次完美的月經什麼樣?
正常的月經週期是21-35天 ,28天是平均週期。 p>
如果週期少於21天,屬於月經頻發,可能與內分泌疾病有關,包括黃體功能不全、排卵障礙症等。< strong>如果週期大於35天,屬於月經稀發,有可能是先天性的,也有可能是後天或某些疾病原因導致的,疾病因素包括卵巢相關疾病、甲狀腺异常和垂體腺瘤等。 p>
月經期出血量因人而異,少於20毫升為月經量過少,超過80毫升為月經量過多。 p>
月經量過少可能跟生活方式、內分泌疾病、人工流產和口服短效避孕藥等有關,月經量過大可能與器質性病變有關,包括子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮肌腺症和子宮內膜異位症等。< strong>月經量過少或過多都應儘快就醫,查明病因,對症治療。 strong>
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經期一般持續2-8天,前幾天出血量較多。經期少於3天是經期過短,可能跟卵巢功能低下有關。經期超過7天則代表經期過長,原因包括子宮功能失調、盆腔炎或子宮內膜炎、子宮肌瘤、血液病,以及慢性貧血、肝硬化等全身性疾病 。 p>
二、女性最佳絕經時間是什麼時候? strong>
女性的卵巢功能從40歲左右便開始减退,經歷數年後完全喪失。 我國女性的平均絕經年齡是49.5歲,其中有8成女性在45-54歲之間絕經,在這個年齡段出現經量减少,排除病理性因素後,就屬於正常的生理過程。 p>
女性在40歲前如果月經减少,稀發並持續4個月以上,檢查促卵泡生成素≥25U/L,跟早髮型卵巢功能不全有關; 如果閉經4個月以上,且經檢查促卵泡生成素≥40U/L,就代表卵巢早衰了。 p>
如果超過55歲還沒絕經,甚至60多歲還有月經,需要引起注意,建議儘快去醫院檢查乳房和子宮內膜。 p>
三、絕經又出血,不是"第二春",可能是癌症
絕經指的是月經完全停止一年以上,如果絕經後"月經" 又來了,需要警惕子宮內膜病變。 p>
其中,子宮內膜癌是我國女性第二大生殖系統惡性腫瘤,總體發病率為10.28/10萬,死亡率為1.9/10萬,高發於絕經後女性,並會隨年齡新增而逐年上升。 p>
子宮內膜癌的早期診斷率可高達80%,早期發現並接受治療的預後較好,其常見症狀包括:
·陰道不規則出血:絕經後女性出現間斷性少量出血,未絕經女性出現月經量增多、月經期延後、月經淋漓不盡、月經間出血等月經异常。 p>
·下腹及腰骶部出現脹痛和痙攣樣疼痛:多發生在晚期,因為腫瘤侵犯子宮頸口、周圍組織或神經。 p>
·陰道分泌物增多、帶血性或膿性:癌組織壞死脫落和繼發感染導致。 p>
在治療上,子宮內膜癌一般首選手術治療,輔助放、化療,具體方案需要綜合考慮患者年齡、體能狀態、病理學類型和分子類型,以及臨床影像分期等因素。
另外,絕經後出血也有可能是生殖器官良性病變導致,包括子宮內膜息 肉、宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、老年性陰道炎等,治療時需要服用雌激素、孕激素類藥物,或含有此類激素的保健品。 p>
四、經期這些事別做
從健康的角度來看,經期不建議做以下3件事情。
1、手術
女性在經期時,凝血功能會變差,此時進行手術會新增出血量。另外,拔牙、胃腸鏡、獻血、打耳洞等各種可導致出血的侵入性操作和行為也不建議在經期進行。
2、坐浴
由於月經期需要排出經血,子宮頸口會略微開放,此時採用坐浴的管道洗澡,污水可能會逆流進入,引發感染,建議採用淋浴或擦浴的管道洗澡。另外游泳、溫 泉等浸泡在水中的行為也不建議。 p>
3、捶打腰背
因盆腔充血,女性的腰部可能出現酸脹感,此時如果盲目大力地錘打或按摩,可能會影響子宮內膜剝落後傷口的修復癒合,引發月經血量增多、經期延長等問題。
月經是女性的晴雨錶,一旦出現異常,應及時就醫。日常也 要多關注自身的經期情况,做好自我保健,關愛自己。 p>
參考資料:
[1]大姨媽提前/延後/量少/量多,到底是哪裡出問題了?. 生命時報,2021-05-28
[2]一組數位瞭解子宮內膜癌. 健康時報,2019-12-25
[3]大姨媽來了喝紅糖水沒用! 經期這些宜與忌,就該牢記!. 人民網健康,2018-04-29
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