原創 我國“造口人”超100萬，腸癌一定要切肛門嗎？醫生這麼說
30歲的林斌是一家房地產公司的業務員。
在大學期間學校組織過一次體檢，當時檢查發現長了腸息肉，由於身體沒有症狀便也沒放在心上。最近由於排便异常、腹痛等症狀，林斌又一次上醫院檢查，醫生告訴他體內腸息肉已經癌變了，需要立即手術，切除肛門。
林斌難以置信：自己才30歲，大好的生活就要被這麼毀了嗎？醫生告訴他：腸息肉很容易癌變，如果當時能早早治療，也不至於拖到這個地步。
雖不情願，但為了保命林斌只能接受手術。切除肛門後，醫生在林斌腹部做了個造口供日常排便使用。因為每天出門要帶著糞袋，林斌感到越來越自卑，從此閉門不出。
一、我國腸造口人數巨大
隨著直腸癌人數不斷地新增，根據資料統計，我國腸造口患者累計已超過100萬，且人數以每年10萬左右的速度遞增。因為直腸癌治療主要是依靠外科手術，使得患者中30%-60%的直腸癌患者必須接受永久性腸造口或臨時性回腸造口。
二、腸癌患者一定要做造口嗎？
如果對腸癌患者說不保肛，那麼相信很多人都要跳起來打我一頓。
但是腸癌患者一定要做造口？其實也不一定，是否能保肛，需要醫生從患者括約肌功能的情况、年齡、基礎疾病等一系列的綜合評估後給出結論。
準確的說，直腸癌手術不一定要做造口，直腸癌手術做不做造口主要與病變位置有强相關性。
對於高位的直腸癌，病變距離肛門10cm以上，可以做一期的切除進行腸吻合，完全不需要進行造瘺手術。
對於5-10cm的超低位的直腸癌患者，就有可能需要切除肛門以及局部周圍皮膚，有利於减少術後的復發和轉移的問題。
當然，很多患者還擔心保肛效果不好，其實，臨床上的醫生一般會考慮到以下三點：
1.根治第一保留第二
要保留肛門必須保證直腸癌的遠端至少要有2cm的切緣，並且某些病理類型的切緣可以放寬到0.5cm甚至更小。醫生會根據患者前期治療的結果來作為參攷，而不是一味的保肛。
2.保肛不保命，沒有任何意義
資料統計顯示保留肛門的患者術後復發率為10%-30%，强行保留肛門會導致腫瘤切除不乾淨，造成術後復發更會擴散到其他器官，得不償失。
3.保肛不保功能
我們的排便意識等都需要通過肛門周圍神經傳達的，而通過手術後這些神經網路基本上都被切除和損毀了，所以即使保留也很難恢復到正常轉態。
三、做了造口，就要一輩子帶造口袋嗎？平時如何護理？
做了造口是必須長期佩戴造口袋的，因為造口的存在是為了處理分泌物，如果摘取那麼分泌物沒有流向造口裏勢必會弄髒我們的衣物，所以需要長期使用。那麼做完造口手術後日常我們在家又該如何護理？
1.注意飲食
多吃含有粗纖維的食物，避免吃過冷、過熱、辛辣的食物，以免造成刺激導致腹瀉，影響造口，多喝水保持排便通腸。
2.放寬心態
面對突如其來的造成很多患者可能難以接受，導致心情低落，使心裡產生悲傷、心煩等情緒。作為家屬我們可以多關心患者，不要怕髒，多多參與腸造口的護理跟清潔。
3.腸造口的觀察和護理
觀察腸造口周圍的皮膚，避免糞便和腸液對造口周圍皮膚進行腐蝕，造成皮膚潰爛。在醫生的指導下也要學會自我擴張造口的方法，正確護理也會使腸造口長久有效地使用，從而提高生活質量。
總結：對面"造口人"我們要給與很多的關心和關愛，如果你就是"造口人"其中的一員，那也不要自暴自弃，保持良好的飲食習慣，認真學習專業知識和護理也是可以提高生活質量的。
參考資料：
1.《直腸癌患者的選擇——做造口還是保肛？專家這樣說！》王鳳靈騰訊醫典腫瘤篇2018-10-06
2.《失去肛門的"造口人"：我不厭世，也不戀世》醫學界2021-02-17
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