原創 吃降壓藥可能導致缺鉀，比缺鈣還危險！ 請留意身體出現的4個症狀
"這是缺鉀的表現，需要口服氯化鉀治療。" 躺在病床上的王叔怎麼也沒想到，自己竟然是因為"缺鉀"導致的心肌無力而進的醫院。
王叔高血壓已十餘年，一直堅持使用氫氯噻嗪來控制血壓，效果還不錯。 但今年3月，他發現自己出現了全身肌無力，甚至有些吞咽困難的症狀，去醫院檢查，被診斷為"低血鉀症"。
王叔一直很疑惑，明明自己三餐飲食搭配都正常，為什麼還有缺鉀的表現？ 這補"鉀"是個什麼門道？
一、補鉀和補鈣同樣重要，但缺鉀更危險
可能部分人對"鉀" 比較陌生，但它卻是人體不可缺少的元素之一。 人體的神經、肌肉的運作，都離不開鉀元素提供的能量。
穩定細胞：鉀主要存在於細胞內，同鈉元素相互拮抗又相互協同，維持著細胞正常的滲透壓以及酸堿平衡。
心脈搏動：肌肉收縮、心臟泵血、肢體運動等，都需要鉀去維持動力。
慢病剋星：鉀還具有降壓、預防腦卒中、控制血糖等作用。 對於高血壓患者，適量補鉀有利於置換體內過剩的鈉，達到控制血壓目的。 富含鉀的食物，有助於2型糖尿病患者保護其心臟和腎臟。
正常人血清鉀的濃度為3.3-5.5mmol/L，若血清鉀<； 3.5 mmol/L，可判定為低鉀血症，大部分患者沒有臨床症狀，或僅有輕微乏力。
若血清鉀<； 2.5 mmol/L，稱為重度低鉀，可引起心律紊亂、呼吸麻痹等。 
那為什麼吃降壓藥會導致缺鉀呢？
臨床上常用的降壓藥物，包括噻嗪類利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等都有各自的不良反應。
王叔使用的氫氯噻嗪利尿劑，常見的副作用為低鉀血症。此類降壓藥物可致使鉀離子隨尿液一起排出體外，造成鉀離子的 流失，如果長期大量使用，可能引起低鉀血症的症狀。
除此之外，鉀元素攝入不足、鉀離子轉移至細胞內增多、汗液遺失、尿液遺失、缺鎂等，也可能會導致身體缺鉀。
二、出現4種异常，或是身體提醒鉀嚴重不足了
輕度缺鉀時，身體可能無明顯症狀， 但這些不起眼的"小毛病"，可能在提示你：要補鉀了。
1、疲勞
缺鉀最常見的症狀就是疲勞和虛弱，由於鉀離子的不足，機體缺乏能量，導致產生疲乏無力感、思緒混亂、意識模糊等表現。
2、心臟不適
鉀與心臟功能關係密切，缺鉀會導致心跳不規則、心悸、心律失常等。
3、消化
鉀含量偏低，胃動力消化不足，可引起< strong>食欲不振、嘔吐、噁心感等。
4、抽筋
鉀是肌肉與神經相互溝通的橋樑，還 能幫助肌肉收縮。 缺鉀會導致抽筋、肌肉痙攣、疼痛。 
三、補鉀不是越多越好！4方面教你正確補充
提到補鉀，很多人第一反應是：吃香蕉。然而想要補充人體所需的鉀，光靠吃香蕉是遠遠不夠的。
1、補多少？
按我國營養學會發佈的中國居民營養素參攷攝入量，健康人鉀的攝入為每天2000毫克。 要預防慢性病，鉀的建議攝入量是3600毫克/天。
而根據營養調查顯示，我國居民每天鉀攝入僅為1616.9毫克，遠遠低於預防慢性病的攝入量。
另外，針對低鉀血症的人群，在補鉀界還有著3、6、9的秘訣——
- 輕度缺鉀：血清鉀（3.0-3.5 mmol/L）一天額外補充氯化鉀3g；
- 中度缺鉀：血清鉀（2.5-3.0 mmol/L）一天額外補充氯化鉀6g；
- 重度缺鉀：血清鉀（＜2.5 mmol/L）一天額外補充氯化鉀9g。
2、誰要補？
高血壓患者：對於這部分人來說，補鉀的同時，還有注意限鈉，鈉和鉀共同捍衛身體細胞內外滲透壓、水分和酸堿值的平衡，達到控制血壓的目的。
大量出汗的人：大量出汗時，鉀的排出量會明顯增加。
長時間嘔吐或腹瀉 的人：嘔吐或腹瀉會引起人體大量脫水，引發電解質紊亂，導致鉀大量流失。
3、怎麼補？
- 藥物
低鉀血症時，將氯化鉀加入生理鹽水中靜滴； 如血鉀已正常，則將氯化鉀加入葡萄糖中靜滴，可預防高鉀血症和糾正鉀缺乏症； 如停止靜脈補鉀24小時後血鉀仍正常，可改為口服補鉀。
- 飲食
日常飲食可多選擇含鉀量較高的食物，如蛇豆，每100g含鉀763mg； 榛蘑，每100g含鉀732mg； 百合，每100g含鉀510mg； 毛豆，每100g含鉀478mg； 紅蘿蔔，每100g含鉀385mg； 紅覓菜，每100g含鉀340mg等
水果類則可以多吃，牛油果，每100g含鉀599mg； 椰子，每100g含鉀475mg； 棗每100g含鉀375mg； 芭蕉，每100g含鉀330mg；； 菠蘿蜜每100g含鉀330mg等
- 低鈉鹽代替普通鹽
低鈉鹽中含大約25%的氯化鉀，而氯化鉀中含鉀53%。 如果每天控制在6克鹽的量，僅低鈉鹽就能提供約800毫克的鉀。
但是要注意的是，不要輕易服用含鉀的藥物製劑補充，補鉀藥物一般針對缺鉀嚴重的人群，普通人群以及輕度缺鉀者，最好的管道還是食補。
參考資料：
[1]《補"鉀"和補鈣一樣重要！慢性病都Skr而止吧》. 生命時報.2018-08-13
[2]《降壓藥的這10種副作用及用藥交待，大家都應該掌握！》. 藥評中心.2022-03-03
[3]《補鉀到底怎麼補？這些基礎知識必須掌握！》. 醫學界神經病學頻道.2020-06-03
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