原創 器官捐獻不收錢，移植卻要天價，錢去哪了？別讓老百姓望而卻步
6月30日，頭條新聞報導稱，一名曾接受過2次器官移植的男子意外腦死亡，其妻子决定將他的器官捐獻出去，可挽救6人的生命。
2007年，許先生因肝硬化、肝衰竭，接受了母親的捐獻，進行第一次肝移植。此後，他的肝臟再次衰竭，需進行第二次移植。在器官分配網路系統上登記排隊一年後，2017年，許先生再次接受了肝移植手術，重獲健康。
2021年6月，許先生在工作時從高處墜落導致顱腦損傷，手術前病情突然加重，出現腦死亡。其妻子遵從他的生前願望，將有用的器官捐獻出來。現時，捐獻的雙腎和肺已順利移植，挽救了4個生命，其他器官也將分別捐獻給2名患者。
四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪吉指出，此次器官移植的患者曾接受過兩次肝移植，在腦死後捐獻肺、雙腎和眼角膜，在業內非常少有。近年來，人們對器官移植的認識已有很大改善，接受度也提高了。
一、每年30萬人在等待器官
中國的器官移植事業起步於1960年，到現在，中國已成為世界第二大器官移植數量大國，僅次於美國，移植受者的1年存活率和5年存活率等名額處於國際領先水準。
近年來，我國公民的志願器官捐獻數穩定增長，但每年僅有1萬多人獲得移植機會，仍有約30萬人在等待，移植缺口依然很大。
此外，我國的器官捐獻率與已開發國家相比，差距明顯。世界衛生組織2017年的報告顯示，我國公民器官捐獻率是3.67/100萬，與全球器官捐獻率最高的西班牙46.9/100萬，相差約13倍。
二、器官無償，為何移植昂貴？
儘管越來越多人願意捐獻器官，但也有人十分抗拒，他們的困惑在於：器官捐獻明明是無償的，為什麼移植收費還那麼貴？
其實，這是不爭的事實，接受移植的患者要負擔少則數十萬元、多則幾十萬的費用，每年30萬需要移植器官的病人中，真正能等待、能支付費用的只有3萬人，多數患者因經濟條件而喪失移植機會。
為何器官移植費用如此昂貴呢？
在這裡，我們以腎移植為例進行費用折開。
1、手術費用
如果由活體親屬供腎，則不需要移植腎費用，非活體親屬供腎則需繳納10-20萬不等的費用。手術費用、各項檢查費用是相對固定的部分，約需幾萬元。以活體親屬供腎，術後2周順利出院來計算，總費用大約6-8萬元。
根據各地醫保政策和報帳比例的不同，最終患者的自費金額也不同。
2、免疫抑制劑
術後免疫抑制劑的種類、是否進行誘導治療等，患者可以自行選擇，這部分費用差別較大，以一名體重60kg的患者來算，一年的免疫抑制劑費用約3-10萬不等。
3、術後併發症
移植手術常見的併發症包括排斥反應、肺部感染等。患者如果出現嚴重的排斥反應，平均每次治療的費用最多可達上萬元。如果患者出現嚴重肺部感染，則要進入ICU治療，花費就更高了，幾萬塊少不了。
在一次全球峰會上，中國人體器官捐獻與移植委員會主席、原衛生部副部長黃潔夫就呼籲，希望能儘快將器官移植納入醫保，保障社會弱勢群體在做出器官捐獻善舉的同時，也能享受到正當權益，體現公平與正義。
現時，廣州、上海、深圳等都市已把肝腎等器官移植納入醫保，部分省也已將器官移植納入大病救助範圍。
三、為什麼醫院禁止器官捐獻者與被捐獻者見面？
在非活體親屬器官捐獻流程中，捐獻者和被捐獻者不能知道對方的任何資訊。醫院之所以禁止雙方或家屬見面，是為了保護雙方的權益。
一方面，手術可能成功也可能失敗，如果不成功，受捐者及其家屬可能會再次向捐贈者求助，打擾他們的生活，同時捐贈者也可能囙此而感到後悔。另一方面，器官捐獻是無償的，但如果雙方見面了，就很容易出現利益交換的行為。
囙此，國家規定器官捐贈採取"雙盲原則"，一般情况下雙方不得見面。
器官移植對於病人來說是生命延續的希望，但器官供不應求、移植費用高昂等情况，也讓很多病人無法得到救治機會。在器官捐贈和移植的道路上，我們仍有很多課題要攻破，包括讓福斯支持器官捐獻的理念。
親愛的讀者，你會選擇捐獻器官嗎？
參考資料：
[1]楊穎，黃海，邱鴻鐘.我國公民逝世後器官捐獻意願調查及影響因素研究[J].中國醫院，2014，18（3）:18—19
[2]江文詩，Maria Paula Gomezl，et.al.數據之美——聚焦全球器官捐獻發展趨勢[J].中華移植雜誌，2019年2月第13卷第1期
[3]解决三大難題中國或將成世界器官移植第一大國.科技日報，2020-10-19
[4]中國器官移植費用將定標準，原衛生部副部長稱"全球最便宜".澎湃新聞，2015-08-23
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