原創 25歲女海歸感染艾滋自白：我的無條件信任，換來外國男友的欺騙
小九有一個朋友，她是防艾公益的志願者，上週末聚會時，她給我們分享了一個令人心酸的故事。
故事的主人公叫楠楠（化名），今年25歲。
在國外留學期間，楠楠在酒吧偶遇了一名高瘦英俊的男子，兩人很快擦出火花。他們的關係持續了好幾個月，期間楠楠很信任他，囙此一直服用避孕藥避孕，沒有做其他保護措施。
直到歸國後的某一天，男子給楠楠發來了一條消息："Get a HIV-Test！（去查一下艾滋吧！）"，隨後他就像人間蒸發一樣，再也沒出現過。
在拿到HIV的檢測報告後，楠楠一度絕望到想自殺，甚至產生了報復社會的想法。但好在她有親朋好友和志願者的開導與支持，目前正在積極的接受治療。
一、為何女性艾滋感染者越來越多？
很多人覺得愛滋病離我們很遠，但從數據上看，近年來我國新發成年女性HIV感染人數一直逐年上升，2011年19169例，2017年已上升至30570例。
2015年國家疾控統計的資料顯示，我國女性因商業行為感染HIV的比例是10%，婚內配偶感染占26.9%，非商業行為感染占60.2%。其中，非商業行為包括戀愛期間的感染。
就愛滋病而言，女性由於生理結構的不同，比男性更加容易感染，風險更高。
1、病毒接觸面積更大
女性生殖道上皮的面積遠大於男性，細菌和真菌等感染的風險會新增，這也就意味著HIV進入血液迴圈的風險大大新增。
2、易感染的子宮頸細胞
女性子宮頸上的細胞較容易感染愛滋病毒，尤其是在青春期、妊娠期，或存在其他性傳播疾病感染時，例如衣原體或人乳頭瘤病毒（HPV）等。
3、生殖道感染新增風險
女性如果有生殖道感染，例如細菌、病毒或真菌性陰道炎，都會新增艾滋感染風險。研究表明，有細菌性婦科炎的女性，與HIV陽性男性進行無保護行為，感染幾率可高達10%。
4、潰瘍新增風險
性傳播感染，例如梅毒，引起的開放性潰瘍會新增感染HIV的風險，而女性陰道內如果有潰瘍，更加很難發現。
5、灌洗導致菌群失衡
女性擅自進行洗液清潔，可能會破壞酸性環境，導致菌群失衡，從而新增感染HIV的風險。不過，現時這個說法還存在較大爭議。
二、整體上，男性依然占多數
從全球範圍來看，女性占整體愛滋病例的48%，但在我國艾滋群體中，女性占比只有23%左右，男性占約77%。
明明女性的生理感染風險更大，為什麼到了我國，男性感染者卻是女性的3倍以上呢？原因無外乎幾點。
1、男性自控力差
相對於女性，男性的自控力較差，容易放縱。從涉及性犯罪的人數和性別比例來看，男性明顯多於女性，同時男性疾病也較多，而女性大多是被迫捲入其中。尤其是在吸毒上，男性人數遠多於女性，很多吸毒者為了省錢共用針頭，愛滋病很可能通過針頭互相傳染。
2、男同性戀風險更高
愛滋病的性傳播包括同性和异性，而男性在進行同性間性行為時，如無保護措施，愛滋病的傳播風險會更高。
3、老年男性比例新增
我國60歲以上男性感染者增速較快，從2010年占比7.4%，到2019年占比25%，且主要通過性行為感染。相比年輕人，老年人的性安全意識較差，很多人認為自己已失去生育能力，就放弃了保護措施。
三、沒有性生活的人，有必要做HIV檢測嗎？
國家衛健委專家、廣八感染病中心主任蔡衛平教授指出，很多人對愛滋病認識不足，不敢與愛滋病人接吻、吃飯、泡溫泉，其實這些行為都不會被傳染。
愛滋病主要通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播，囙此，如果是職業因素或其他意外因素而長時間暴露在危險環境中，即使沒有性生活，也有必要做HIV檢測。
四、媲美"後悔藥"的愛滋病預防藥
如何預防愛滋病？HIV的預防措施包括伴侶教育、推廣安全套使用、性病治療、母嬰阻斷、治療即預防（TasP）、暴露前預防（PrEP）和暴露後預防（PEP）等，其中，暴露前預防PrEP越來越受重視。
2020年12月5日，首個《中國HIV感染暴露前預防（PrEP）用藥專家共識》發佈，作為我國PrEP實施中的臨床技術指導。現時，國內也已有HIV暴露前預防用藥獲批上市。
PrEP是針對HIV高風險人群的日常預防，通過服藥降低感染HIV的風險，適用於18歲以上、尚未感染HIV、沒有禁忌症的人群，在良好的服藥依從性下，PrEP的有效性可達90%以上。
不過，PrEP並非萬能神器，吃了不會讓身體產生HIV抗體，它需要在醫生指導下定期服用，才能達到預防效果。而且PrEP不能預防其他性傳播疾病，囙此要確保自身安全，最有效的方法還是PrEP +安全套（WHO建議）。
總之，無論男女老少，亦或同性异性，為了自己的健康，一定要記得做好保護措施，不要心存僥倖。我們也不要談"艾"色變，瞭解相關知識，有益無害。
參考資料：
[1]女性受愛滋病感染風險逐漸加大，UNAIDS公佈2018年愛滋病數據.中國疾控防艾中心，2020-07-31
[2]世衛組織：老年人是中國艾滋感染者年增長率最高群體.人民日報，2020-12-01
[3]10-24歲女性比男性更易感染艾滋？！抗艾專家蔡衛平講真相.南方都市報，2019-01-04
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