原創 日本“滴血測癌”或今年應用，1100元測13種癌，準確率99%
近年來，"滴血測癌"的消息在國內外都有出現，有人認為是謠言，有人堅信會在不久的未來實現。
2019年，日本東芝宣佈研發出"滴血測癌"盒子，引起熱議，但消息公佈後，後續的研究卻一直未披露，囙此不少人懷疑其真實性。
直到今年6月19日，《日本時事通訊社》報導了新進展，並有了上市消息。
一、計畫在今年內提供"滴血測癌"服務
傳統的癌症篩查項目包含各類影像學檢查、基因檢測、腫瘤標誌物篩查等，費時費力，篩查效果一般，患者的體驗也不好。囙此，找到一個省事省、準確度高、體驗良好的癌症檢測方法，是許多科研人員正在努力地方向。
2019年，媒體報導稱，日本東芝歷時5年，與日本國立癌症中心合作開發了一種新型的癌症篩查設備，只需要取一滴血，在2個小時內就可以篩查出13種早期癌症，準確率非常高。
研究人員稱，當人體內出現癌細胞的時候，血液中的微核糖核酸的會發生數量和種類的變化，囙此通過基因檢測晶片檢測人體血液中的微核糖核酸，就可以判斷是否患癌。
日本東芝方面稱，通過檢測血液，可以判斷肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等13種癌症，精確度約99%。除此之外，還可以發現大小在1cm以下的腫瘤。
據6月19日的日媒報導，今年3月，東芝已與一家診所合作，準備在今年內正式提供商業服務。根據東芝的計畫，每次檢測的費用在2萬日元左右，約合人民幣1170元。在將來，如果日本政府同意將其納入醫保範圍，費用將會更低。
二、"滴血測癌"真的能實現嗎？
其實，"滴血測癌"本質上屬於液體活檢，並不是什麼新鮮事兒。今年5月，知名公司GRAIL宣佈推出早期癌症血液檢測科技"Galleri"，可以篩查50多種癌症，適用於高危人群。更關鍵的是，"Galleri"還可以檢測肝癌、胰腺癌、食管癌等缺乏有效篩查手段的癌症。
發表在在歐洲腫瘤學會期刊上的研究是支持Galleri篩查效果的重要證據之一。
這項研究納入了2823名癌症患者和1254名非癌症人群，針對50多種癌症進行血液檢測分析，結果發現：Galleri檢測的特异性為99.5%，只有0.5%被誤報假陽性。總體來看，檢測的總體靈敏度為51.5%。
此外，不同的癌症分期，Galleri檢測的靈敏度也不一樣，癌症分期越晚，檢測靈敏度越高。不同的癌症類型，檢測靈敏度也有所差別，現時對於缺乏癌症篩查手段的實體瘤檢測靈敏度較高，淋巴瘤、骨髓瘤等血液癌症靈敏度稍低。
論文主要作者、美國克利夫蘭診所的Eric Klein博士表示：研究表明，Galleri檢測對癌症的檢測管道有著深遠的影響，並且這種影響會輻射到公共健康領域。
不過，滴血測癌真的可靠嗎？
專家認為，對於這項新技術，我們還要冷靜地對待。一方面，滴血測癌只是商業公司研發的產品，精確度是否真的接近100%，還不確定。另一方面，液體活檢可能存在假陽性，一旦出現，可能會浪費患者後續的檢查治療費用。
再加上臨床試驗才開始，Galleri檢測還沒有獲得美國FDA的準予，要真正投入使用，還需要經過很長一段時間。
三、真正有效的癌症篩查分三步
普及癌症篩查是減輕癌症負擔的主要手段之一，中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任畢曉峰指出，完整的癌症篩查分為"三步曲"。
第一步是調查背景，包括病史、家族史、遺傳史等，目的是鎖定癌症高危人群；第二步是血液檢查，如尿常規、血常規、生化檢查、腫瘤標誌物檢查等；第三步是影像學檢查，包括胃鏡、腸鏡、核磁共振、CT等。
每一步是否要繼續做，需結合前一步的具體情況來判斷，這樣才能减少過度檢查，節約醫療資源。
此外，畢曉峰還提醒，對於特定人群來說，有些檢查項目是一定要做的。比如，乳腺癌高危人群，一定要定期進行B超和鉬靶檢查；胃癌和腸癌高危人群，一定要定期進行胃腸鏡檢查等。相反，有些篩查看似厲害，但一般沒有必要做，比如基因篩查、PET-CT檢查等，價格既貴，對於癌症篩查也沒有什麼實際意義。
你做過癌症篩查嗎？在癌症預防中，篩查起著重要作用，大家可以根據自己的實際情況，選擇性進行體檢，防患於未然。
參考資料：
[1]日本東芝"滴血測癌"科技最快今年商用，1000元測13種癌症.醫健精英社.2021-06-25
[2]一次血檢早期發現50多種癌症，GRAIL早篩科技重要準確度結果發表.醫學新視點.2021-06-25
[3]畢曉峰醫生：真正有效的癌症篩查分三步：家族史標記物拍片子.中國醫學科學院腫瘤醫院. 2018-04-24
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