原創 院士直言：不提倡健康人做癌症篩查！ 過度檢查可能會害了自己
"癌症篩查 完全就是浪費錢！隔壁老李年年體檢，上個月不還是被查出了肝癌嗎？" 老張和女兒一起站在醫院體檢中心的門口，老張卻不願意進去。
"別扯其他有的沒的，我錢都已經交了，八千多呢，趕緊給我去做檢查。"
老張是一名"老煙槍"，吸烟已經快四十多年了，得知鄰居患癌的消息後，老張的女兒趕緊在當地三甲醫院預約了癌症篩查套餐，包括了五十多個項目，除了癌症篩查項目外，還含有糖尿病、心臟病等項目。
但在老張看來，這玩意兒就是"智商稅"，查出病來還得花錢治。
癌症篩查一直是熱議的話題，大部分醫院都開設了癌症篩查套餐，項目繁多，價格跨度大，部分人認為貴的就是好的，也有些人認為就是在"坑錢"。
中國科學院院士、病理生理學家韓啟德曾經在2016年‘醫學與人文高峰論壇’上，發表過這樣的演講："我並不提倡健康人做癌症篩查，因為早期篩查出癌症後，其實死亡率也並沒有降低，這樣的檢查其實意義真的不大。"
對於普通人來說，癌症篩查真的有必要嗎？
一、1次癌症篩查至少一兩千元，有必要嗎？ 現在大部分醫院都開設了癌症篩查套餐，小九在網上查了下，發現不同醫院/體檢中心的價格波動較大，低則一兩千，高則一萬多元不等。 廣州市番禺區中醫院體檢中心腫瘤篩查套餐（ 圖源：中康體檢網） 廣州愛康君安體檢中心（VVIP部） 腫瘤篩查套餐 （ 圖源：中康體檢網） 癌症篩查目的是讓受檢者知道自身的患癌風險，及早發現癌前病變或者早期癌症，從而在早期進行干預。 但癌症篩查並不是項目越多、價格越貴，就代表越好越全面。 天津醫科大學腫瘤醫院腫瘤預防醫學中心主任劉俊田認為，癌症篩查要講究個性化，不建議所有人都做全套的癌症篩查項目，不但會造成經濟上的浪費，同時胸片、CT等檢查是有損傷性的，做多了可能會對身體造成一定損害。 同樣，韓啟德院士也認為，不建議人人都去做普遍的癌症篩查，應該根據自身症狀有針對性地檢查，無症狀就不要去做檢查，否則會被過度檢查、過度治療，反而有害健康。 二、早期發現癌症或許能給不少家庭省下幾十萬 2020年，《Cancer》期刊上的一項研究就分析了中國癌症患者的財務困境。 研究指出，我國癌症患者中，每2人就有1人借錢看病，其中借款超過5萬的人數高達18%，而且每10個患者中就有1人，因缺錢而不得不放弃一些癌症治療手段。 如果能够做好早癌篩查，就有很大部分患者和其家庭能避免這樣的困境。 所以早期發現癌症很重要，尤其是高危人群。< strong>而癌症篩查的重點是要個性化篩查，而非盲目地選擇各種套餐。 < img data-src="http://www.sohu.com/a/69sN8Ip3srJQEvztaqmSmT3npzZkiPX4IvYa+fMD5xAhlGfcoyHJJk+bCVek6+9Rg8zGTaJYEn0ktPgCg9npNPZufyQxASkE+dG3Hfz/qbk="/> 三、癌症篩查怎麼做？ 一次性說明白了 近日，第28届全國腫瘤防治文宣周在北京成功舉行了啟動儀式，在活動上，國家癌症中心對主要癌症篩查和早診早治方法給出了最新的指南。 1、食管癌：內鏡檢查 高危人群:40歲以上，長期抽烟飲酒，有食管癌家族史，生活在食管癌高發地區，喜歡吃燙食、醃制、粗硬食物，有吞咽有异物感或疼痛等。 篩查建議:高危人群應接受1次內鏡檢查，如無異常，後續每2-3年進行1次內鏡檢查； 如有异常，後續每年進行1次內鏡檢查。 2、胃癌：胃鏡檢查 高危人群:40歲以上，有吸烟史，酗酒，幽門螺桿菌感染，居住在胃癌高發地區，有胃癌家族史的。 篩查建議:胃癌篩查首選胃鏡檢查。 高危人群建議應接受1次胃鏡檢查，無異常的話可每2-3年進行1次胃鏡檢查； 有异常則後續每年進行1次胃鏡檢查。 3、肺癌：低劑量螺旋CT 高危人群：年齡在40-74歲，有吸烟史或二手烟史，有職業暴露史1年以上，有慢性阻塞性肺疾病史，有一級親屬曾確診肺癌。 篩查建議:高危人群每年進行1次低劑量螺旋CT篩查。 4、肝癌：血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查 高危人群：男性年齡在45-74歲，女性年齡在50-70歲，有乙肝/ C型肝炎感染史、肝硬化病史，一級或二級親屬有肝癌史。 篩查建議：高危人群首選血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查，然後根據綜合評估結果，再進一步地確定診斷、治療和複查方案。 5、結直腸癌：腸鏡和糞便潜血檢測 高危人群:40歲及以上的男性，糞便潜血試驗呈陽性，有吸烟史，超重或肥胖，一級親屬有結直腸癌家族史。 篩查建議:40-75歲的高危人群和50-74歲的中低危風險人群，都應做結直腸癌篩查。< strong>建議每5-10年進行1次高品質的結腸鏡檢查，另外每年還要做1次FIT檢查。 6、乳腺癌：乳腺超聲 高危人群:12歲前月經初潮，55歲後絕經，有乳腺癌或者卵巢癌家族史，曾接受乳腺活檢史或者乳腺良性疾病手術等。 篩查建議：高危人群及緻密型乳腺人群，篩查建議乳腺超聲聯合乳腺X線攝影，一般人群只做乳腺超聲檢查即可。 高危人群在40歲以後應每年接受1次乳腺癌篩查，45-70歲的一般人群應每1-2年接受1次乳腺癌篩查。 三、癌症有1/3是可以預防的，別忽略早期症狀 四川大學華西醫院腹部腫瘤科主任醫師邱萌提醒，日常應密切關注身體的不適和變化，可能是癌症或癌前疾病發出的訊號。 1、不明原因的體重減輕 如果在6個月至1年內，不明原因的體重減輕5%以上，而且排除了能量攝入不足、血糖异常、甲狀腺功能异常和慢性腹瀉等良性疾病因素，需警惕癌症。 2、體表出現不明原因的腫塊 尤其是頸部、腋下、乳腺、腹股溝、睾丸等部位體表出現不明原因的腫塊。 而且伴有活動度差、紅腫、疼痛、短期快速長大，以及有异常的血管、色斑或者顏色變化，儘快檢查。 3、大便習慣改變 如果出現長期便秘、腹瀉，或者便秘和腹瀉交替等大便習慣改變的現象，就要警惕胃腸道腫瘤的發生，以及胰腺癌、肝癌。< span style="font-size: 16px；"> 4、持續性咳嗽 肺癌、乳腺癌、結腸癌、腎癌、前列腺癌等，都可能會導致持續性咳嗽。 5、不明原因的疼痛 包括慢性疾病、骨頭病變、原發腫瘤或者轉移腫瘤直接或間接壓迫等。 如果出現不明原因的持續性疼痛，尤其是深度疼痛，一定要積極找出疼痛的原因，警惕癌症的發生。 癌症不是絕症，只要早期發現、早期治療，很多癌症還是有機會被治癒的。 定期體檢是好事，但是癌症篩查要根據患癌風險量身定制，否則既浪費錢又傷身。 日常也要多留意身體的變化，一旦發現有异常症狀，就要及時到醫院做相關檢查。 參考資料： [1]上萬的"癌症篩查"到底值不值？ 一份適合中國人的癌症早篩攻略. 生命時報.20