有一種病毒引起的疾病,喜歡隱藏,等你年紀大了,抵抗力下降後,再出來"興風作浪"。
它就是帶狀皰疹,聽起來可能有點陌生,但聽到它的俗名:"纏腰龍",估計很多人會說"誒!這個我得過!"
但問起他們的感受,可能聽到的都是:
"痛得睡都睡不著"
"平時我一個不怎麼怕痛的人,這個病痛到我想死"
"痛到翻身都翻不了"
"……"
這個病究竟有多痛?
一、"痛如刀割"的帶狀皰疹
"不起不知道,一起痛到叫。"帶狀皰疹就是這麼一個病症。
帶狀皰疹其實可以稱得上是"水痘"病毒的一種,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。它常伴有陣發性神經痛,也可為持續性的疼痛,並在身體單側出現帶狀分佈的皮疹,故名"帶狀皰疹"。
都說帶狀皰疹發作時,痛入心扉,那到底有多痛?
據中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科郭慶教授介紹,帶狀皰疹會導致神經元發生炎症、出血甚至是壞死,主要表現為神經元功能紊亂、外周及中樞敏化,從而導致疼痛發生。
其產生的疼痛多為自發性刀割樣、燒灼樣疼痛,即使羽毛劃過皮膚都會誘發劇烈疼痛。
據統計,帶狀皰疹的患者主要集中在50歲左右人群,隨著年齡增長、免疫功能下降,這個病毒就會跑出來"興妖作怪"。其中高危人群主要有:
①全身抵抗力下降的人,如老年人、過度勞累者;
②有慢性傳染病的人,如上呼吸道感染患者;
③有惡性腫瘤的人,如白血病、淋巴瘤患者;
④接受過化學放射線治療的患者;
⑤免疫力低下,比如有糖尿病、系統性紅斑狼瘡等患者;
⑥愛滋病患者。
二、帶狀皰疹傷的是神經
帶狀皰疹病毒非常擅長"潜伏",人體在感染後,可長期隱秘在脊髓神經後根神經節的神經元內,等到人體抵抗力下降,才發動攻擊。而且攻擊的位置不同,帶來的後果也有所輕重。
如果發生在眼部,可引起角膜炎,甚至腦膜炎;如果發生在耳郭、耳道,會出現內耳功能障礙症狀;如果體內侵犯內臟神經時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎。
帶狀皰疹的發病週期一般為2-4周,患者發生帶狀皰疹後,不管是發疹前還是發疹後,常伴有神經痛。
但在皮損完全消退後或者發病一個月後,少數患者的神經痛還永續1個月以上,留下帶狀皰疹後遺神經痛。
郭慶教授表示,帶狀皰疹引發的神經疼可達十級痛感,是醫學界現時最常用疼痛等級NRS數位分級法(主觀分級法)中最高的一級。
有研究報導,60%的帶狀皰疹後神經痛患者曾出現自殺的想法。
三、防治帶狀皰疹很重要
看完上文關於帶狀皰疹的描述,相信誰都不想"招惹"上這種病毒。
2018年,美國發佈了關於帶狀皰疹疫苗的接種建議,推薦≥50歲免疫功能正常人群應優先接種。臨床研究的結果顯示,重組帶狀皰疹疫苗對50歲及以上的人群預防帶狀皰疹的效果高達90%以上。
除了接種疫苗外,預防帶狀皰疹還需增强自身抵抗力,注重飲食、多運動。超過50歲的人要特別注意,一定要好好愛惜自己,做好身體的"維護"。
帶狀皰疹的治療手段非常有限,也十分複雜,經常需要多種治療方法。現時治療帶狀皰疹的手段有3種:
1、服用阿昔洛韋等抗病毒藥物或卡馬西平、芬太尼等治療神經痛的藥物;
2、藥物難以控制的重度疼痛,可以考慮用感覺神經阻滯療法進行治療;
3、利用射頻溫控熱凝術,將病變神經毀損。這個方法也是現時最為直接有效的方法。
延展內容——關於帶狀皰疹疫苗,你想知道的全都有
1、接種疫苗後就不會得帶狀皰疹了嗎?
接種疫苗是預防帶狀皰疹最經濟、有效的手段。但任何一種疫苗都無法保證100%的抵抗能力,只是接種後,可以大大降低罹患幾率。不過接種疫苗後,即使罹患帶狀皰疹,所表現的症狀也會相對減輕。
2、什麼樣的人群適合接種帶狀皰疹疫苗?
建議50歲及以上成人可以接種疫苗,如果年紀已經特別大,因個體差異,可進一步諮詢接種點的專業醫務人員。
3、疫苗的保護時間有多久?
臨床試驗資料顯示,接種完疫苗後,細胞免疫和體液免疫應答在不同年齡組中仍高於基線水准達9年。
4、接種後有哪些不良反應?
根據臨床試驗,接種後最常見不良反應包括注射部位疼痛、發紅和腫脹、肌肉疼痛、疲乏、頭痛、寒顫、發熱和胃腸道症狀,一般持續一到三天即可緩解。
帶狀皰疹具有傳染性,囙此當發現水痘病人後,需早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周。
參考資料:
[1]《"蛇纏腰"痛極無解?這兩招管用!》.廣州日報.2021-05-14
[2]《1/3人都會得的帶狀皰疹,你真的了解它麼?》.生命時報.2019-11-14
[3]《帶狀皰疹傷的是神經》.人民網-生命時報.2018-07-14
[4]《帶狀皰疹一旦發病應及時就醫民間偏方不可信》.人民網-人民健康網.2020-04-10
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