原創 “現在的醫生,離了機器就不會看病”! 這種說法傷害了多少醫生
admin
2022-06-03 21:29:52

原標題:"現在的醫生,離了機器就不會看病"! 這種說法傷害了多少醫生

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"一來看病就說要做檢查,你們醫生是不是沒有儀器就不會看病!"

在門診裏,一名男病人滿臉生氣地指責陳大夫,語氣激動,原因是陳大夫想讓他進行CT檢查,以便做出進一步的診斷。

不到半分鐘,門口就聚集了好幾個圍觀者,小聲議論著:

"剛剛醫生也讓我去抽血。"

"頭痛而已,為啥要做CT呢?"

陳大夫無奈地歎了歎氣,這種場面他已經習以為常了。 在陳大夫看來,診斷和治療都要講證據,不能全憑感覺和經驗。 儀器檢查能幫助醫生理清病情,製定合理的治療方案。

一、為什麼現在看病經常做檢查?

化驗、彩超、磁共振、CT……現在去醫院看病,不少病人需要進行檢查,但有些人十分抗拒,認為自己被"坑"了。

針對這一問題, 有醫生分享過一個血淋淋的案例。

去年,一個20多歲的年輕人來找醫生看病,他已經持續2個多月胃脹、胃疼、反酸,實在受不了了。 在門診,醫生給他做了初步檢查後,建議查一下胃鏡,但年輕人一聽就拒絕了," 不想做胃鏡檢查,抽不出時間,開點胃藥就可以了"

沒辦法,不做檢查,醫生只能對症開藥。

半年後,年輕人的症狀再次出現並加重,又來醫院看病。 醫生給他做思想工作,勸他做胃鏡,他歎了口氣,不情願地答應了。 結果顯示胃壁僵硬,胃竇處有紅腫潰爛,活檢確診為" 胃印戒細胞癌"。 後續檢查發現,癌症已經出現腹腔轉移,到晚期了。

半年時間,足以讓胃癌發展為晚期,如果一開始就做胃鏡,結局會不會有所不同?

醫學存在太多未知的風險,醫生是人,不是神,不可能看一眼就知道患者體內的情况。 醫生的判斷是主觀的,而診斷需要客觀的依據來證明其科學性,有時候儀器檢查必不可少。

二、沒有了儀器,醫生還會看病嗎?

"沒有了儀器,你們醫生還會看病嗎?"

無數病人問過這句話,那麼我們假設,如果醫院停電了,所有儀器都用不了,怎麼辦?

在實驗室檢查和影像技術普及之前,傳統的物理診斷佔據了主要的地位。 物理診斷指的是體格檢查,通過體格檢查,結合問診,可以診斷大多數常見病,並不是沒了儀器醫生就不會看病了。

更何况,疾病分為大病和小病,其中大部分是不用做檢查的。 對於一些常見疾病,多數醫生不會讓患者進一步檢查,所以在社區醫院,需要儀器檢查的情况比較少。 到大醫院看病的人,可能存在社區醫院無法確診或處理的病,這時候檢查的概率就提升了。

客觀地說,儀器檢查是醫學進步的結果。

以腦出血為例,如果病人出現疑似症狀,CT檢查可以快速輔助診斷。 但如果沒有CT,確診的過程又傳統又麻煩,需要反復查體、試驗用藥、腰椎穿刺、腦室穿刺等,花上幾天時間。

而腦出血是危急疾病,每晚一分鐘治療,就多一分死亡風險。

囙此,如果沒有儀器,醫生也會看病,尤其是小病。 但如果是疑難雜症或大病,可能會新增誤診概率和時間成本,最終延誤治療。

三、善於利用儀器的醫生,才是好醫生

其實,醫學檢查的目的很簡單,一是為了驗證醫生的判斷,二是為了進一步的治療。

在現代醫學裏,善於利用儀器的醫生才是好醫生,才是對病人負責的醫生。 判斷不同的患者是否需要檢查、需要什麼檢查、何時需要複查,都是成為一名好醫生的基本技能,畢竟經驗永遠無法代替真實數據

當然,我們不鼓勵任何的過度檢查和治療,但對於必要的檢查和治療,醫生和患者都應該積極考慮。

延伸:體檢查出這些病,基本不用治

有的時候,病人在檢查時發現异常,就擔驚受怕,甚至以為自己要死了。 其實,對於體檢時發現的部分毛病,我們不用過於擔心,因為它們基本不用治,例如:

1、宮頸糜爛

" 宮頸糜爛"幾個字聽起來很嚇人,但它並不是真的糜爛,而是一種很常見的慢性宮頸炎症,大多數屬於正常的生理現象,無需治療。

2、心臟早博

心臟早搏是最常見的一類心律失常,指心臟提前跳動的情况。 但它不是心臟病,絕大多數是良性的,不會引發心臟問題,只要沒有其他异常症狀,就不用太擔心。

3、慢性淺表性胃炎

絕大部分做過胃鏡檢查的人,都會得到" 慢性淺表性胃炎"的結論。 這是最輕級別的診斷,如果沒有不適症狀,僅顯示輕度炎症,通常無需治療。

4、無症狀前列腺鈣化

前列腺鈣化是 指局部組織有鈣鹽沉積,是一種症狀, 不是一種疾病。多數情况下,前列腺鈣化屬於正常的生理過程, 一般無明顯症狀和體征,不會影響生育,不會引起癌變,無需進行針對性治療。

醫學之所以不斷發展,就是為了能更快、更準確地給出診斷,跟疾病賽跑,贏得生命。 我們要用科學的眼光看待醫學,既不過度檢查,也不盲目拒絕,面對疾病,每一步都要三思而行,才能為患者謀得最高的利益。

參考資料:

[1]蔡詩詩,徐英. 醫生看病,臨床思維比儀器檢查更重要——訪上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科主任李幼生[J]. 康復,2017(5):3.

[2]全科診間·case6 |重視查體基本功. 浙大一院全科醫療科. 2019-10-25

[3]體檢查出這9種病基本不用治,千萬別自己嚇自己!. 醫學界內分泌頻道. 2020-01-07

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