当今社会，饮酒成了有些人日常生活的习惯，甚至成为了许多人社交应酬的桥梁，酒，小酌怡情，过量饮酒的危害却让人想象不到。

据研究显示酒精是导致死亡的第七大风险因素，且可对至少200种疾病造成影响，但是我们真的了解酒精对人体的影响吗？下面通过几个病例了解一下，长期大量饮酒的危害。

肝友A

孙某，男，35岁，饮酒史10年，几乎每天空腹饮白酒约250ml，折合乙醇含量约84g/天。2020年3月因“呕血1次、便血2次”入院。

入院后查肝功能：TB 66.90µmol/L，DB 35µmol/L，ALT 163U/L，AST 119U/L，ALP 136U/L，GGT 366U/L，Alb 19.2g/L；病毒性肝炎标志物（-）；凝血结果中PT：18.28（Sec）；血常规： WBC 2.65×109/L, HGB 58g/L，PLT 38×109/L。腹部彩超：肝硬化、脾大、腹腔积液。

入院诊断：上消化道出血，贫血，低蛋白血症，腹腔积液，酒精性肝硬化（失代偿期）。给予输注红细胞、补充血容量、止血、抑酸、营养支持等治疗血止，病情稳定后行胃镜检查：食管胃底静脉曲张（重度） 红色征（+），之后给予食管曲张静脉硬化剂+胃底曲张静脉组织粘合剂治疗，服用卡维地洛片治疗，目前病情基本稳定。

此病例启示：长期大量饮酒会导致酒精性肝硬化，出现门脉高压，临床主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张及其破裂出血、肝性脑病等，其中食管胃底静脉曲张破裂出血病死率高。

食管静脉曲张（重度）

胃底静脉曲张（重度）

肝友B

王某，男，29岁，饮酒8年，1周饮啤酒、白酒3-4次，折合乙醇含量约75g/天；入院2年前曾于某三甲医院住院治疗，诊断为：酒精性肝硬化，重度脂肪肝，低蛋白血症，给予保肝、营养支持等对症治疗5天后出院；出院后戒酒半年，半年后因工作不顺心再次开始饮酒，几乎每天饮酒，多空腹饮酒，折合乙醇含量约86g/天。

本次主因“乏力、腹胀、腹痛3天”入院；检查结果示：肝功能：TB 451.6µmol/L，DB 192µmol/L，ALT 58U/L，AST 233U/L，ALP 178U/L，GGT 438U/L，ChE 1942U/L，Alb 25.2g/L；血常规：WBC 17.64×109/L，RBC 2.05×1012/L，HGB 88g/L，PLT 84×109/L；凝血：PT 24.01（Sec）。腹部彩超：肝硬化、脾大；少量腹水。

诊断：慢加亚急性肝衰竭，酒精性肝硬化（失代偿期），腹腔积液，低蛋白血症，腹膜炎，中度贫血，给予保肝、抗感染、利尿、输注白蛋白、血浆、排放腹水等治疗，总胆红素降至290µmol/L、凝血指标改善（PT 18.39 Sec)、腹水减少出院；出院后坚持戒酒、均衡营养，肝功能指标呈逐渐好转趋势。近期随访肝功能基本正常，腹水消退。

此病例启示：戒酒、营养支持是治疗酒精性肝病的基石，酒精性肝病患者坚持戒酒可改善肝硬化、甚至肝衰竭等不良结局。

肝友C

张某，男，53岁，饮酒30年，其中10年经常饮50度白酒；7年前因失眠，开始饮56度白酒，1次/4-5天，折合乙醇量约90g/次。

入院2年前因肝功能异常于当地医院住院治疗，诊断为:酒精性肝硬化，低蛋白血症。给予保肝、输注白蛋白等治疗，肝功能指标好转出院；出院后间断饮酒。

2022年9月因“腹胀、腹痛进行性加重1周、尿少2天”入住我院；入院后检查结果：肝功能：TB 530.20umol/L，DB 372.30umol/L，ALT 55U/L，AST 104U/L，ALP 113U/L，GGT 77U/L，ChE 2415.7U/L，Alb 29.1g/L；血常规：WBC 8.40×109/L，RBC 2.80×1012/L，HGB 97g/L，PLT 106×109/L；肾功能：Cr 430μmol/L，Cysc 7.70mg/L；凝血结果中PT 21（Sec）。腹部彩超：肝大、肝硬化脾大伴大量腹水。

大量腹水 脐疝

入院诊断：慢加亚急性肝衰竭，酒精性肝硬化(失代偿期)，低蛋白血症，腹腔积液，急性肾损伤，给予保肝、抗感染、输注白蛋白、营养支持等治疗，症状好转、肝、肾功能指标好转出院；近1年反复因肝功能异常于我院住院治疗，目前仍在治疗中。

此病例启示：饮酒不仅仅伤肝，在代谢的过程中还会对肾脏造成损伤，严重者会导致肾功能不全、甚至肾衰竭。

笔者在工作中曾遇到一位29岁的男性，平素嗜好饮酒，一次因大量饮酒，导致急性酒精中毒，而失去了年轻的生命。众多大量饮酒导致不良结局的例子，这里就不一一列举了。

过量饮酒不仅会造成肝脏、胃、肠道、肾脏、心血管等器官损伤，还会增加食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等疾病的风险，尤其合并病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹腔积液的患者更应做到滴酒不沾。

最后，希望肝友们远离酒精危害，享受健康幸福人生！

作者简介

周娟 山西省永济市肝胆胃病专科医院 2021年度肝胆相照平台“爱问达人”

指导专家

邵鸣 山西省永济市肝胆胃病专科医院院长，护肝大使，肝胆好医生

肖玉珍 山西省永济市肝胆胃病专科医院副院长，肝胆相照2020-2024年度科普达人，中国科普作家协会会员

封面来源：豆包AI

（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）