【抗癌有道】恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过本专栏推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！

医学指导

本期作者

一碗热气腾腾的当归羊肉汤端上桌，老李却犹豫了——去年冬天，他就是这样补过了头，口腔溃疡疼得吃不下饭。

肿瘤患者在冬季进补，若一味追求“大补”“温补”，常因“虚不受补”而出现上火、消化不良等症状，甚至影响治疗。针对肿瘤患者在冬季常盲目进补导致“上火”等问题的现象，本文将从中西医结合视角，探讨“平补”策略的智慧与实践方法。

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冬季进补的误区与肿瘤患者的特殊需求

冬季，民间素有“进补”传统，但对于肿瘤患者而言，这却是一个需要格外审慎的领域。肿瘤本身及手术、放化疗等治疗手段，都会消耗人体大量气血津液，导致患者普遍处于“正气亏虚”的状态。

此时，若不加辨证地盲目采用鹿茸、红参等温燥峻补之品，极易出现中医所说的“虚不受补”现象，表现为口腔溃疡、便秘、口干舌燥等“上火”症状。

现代医学研究也证实，肿瘤患者的营养代谢与健康人不同。美国临床肿瘤学会（ASCO）及中国临床肿瘤学会（CSCO）等权威指南均强调，肿瘤患者的营养支持需个体化、科学化，目标是维持健康体重和肌肉量，而非简单“进补”。

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现代医学的理性审视：营养支持的核心原则

现代肿瘤营养学为冬季“怎么吃”提供了清晰的科学框架。NCCN指南明确建议，肿瘤患者应遵循健康的饮食模式，其核心是多摄入蔬菜、水果和全谷物，同时限制糖与脂肪的摄入。

CSCO在《恶性肿瘤患者营养治疗指南》中指出，营养与锻炼相结合被认为是维持患者体重和肌肉量的最优化方式。

以下是结合现代营养指南与中医“平补”原则的冬季饮食核心建议：

特别需要警惕的是，NCCN指南明确指出，不推荐常规使用膳食补充剂来控制癌症，营养应优先从食物中获取。国医大师周岱翰也告诫，切勿迷信所谓“抗癌食物”或进行“饥饿疗法”，这反而可能导致营养不良，削弱机体免疫力。

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中医“平补”智慧的精髓：辨证施膳，扶正为本

中医的“平补”智慧，高度契合肿瘤患者冬季养护的需求。其精髓在于“辨证施膳”，即根据患者个体的虚实寒热体质，选择性味平和、不温不燥的食材进行调养，以达到缓缓滋养、扶助正气的目的。

《黄帝内经》提出的“秋冬养阴”是冬季养生的总纲。对于肿瘤患者而言，冬季主“藏”，饮食进补意在为身体储备能量，而非激发阳气。因此，应选择药性相对平和的药食两用之品，如黄芪、百合、黑芝麻等。

国医大师周岱翰强调，食疗是辅助，不能替代药物治疗。他提倡“辨证调养”，例如，对气阴两虚（表现为口干、乏力、舌红）的患者，可在饮食中添加黄芪、铁皮石斛、麦冬等益气养阴之品。

经典医著《伤寒杂病论》中记载的“当归生姜羊肉汤”，就是一道经典的温补药膳，适合气血两虚、阳气不足的肿瘤患者在医生指导下酌情食用。

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中西医结合的“平补”实践方案

要安全有效地实施“平补”，需要将现代营养科学与中医辨证思维相结合，制定个性化的方案。

首先，在饮食方面，可以采取“一粥一汤一茶”的平补策略。晨起一碗山药小米粥，能温和健脾养胃，为一天奠定基础。午餐或晚餐可搭配一道 莲子薏米百合煲汤（如炖瘦肉或鸭肉），兼顾健脾、祛湿、润燥。

下午则可以泡一杯黄芪红枣茶（如易上火，可加入少量麦冬），益气养血而不燥热。

其次，适度的运动是“动补”的关键。冬季运动应遵循“动中求静”的原则。NCCN指南建议，患者应量力而行，每周进行至少150分钟中等强度运动。太极拳、八段锦、温和的散步是最佳选择，以身体微微发热、不出大汗为度，避免阳气外泄。

最后，不可或缺的是情志的“静养”。《黄帝内经》教导冬季情志应“使志若伏若匿”，即保持情绪安宁、内敛。良好的情绪被现代医学和中医共同认为是“免疫调节剂”和“免疫增强剂”。通过听音乐、练习书画、静坐冥想等方式，有助于患者潜藏阳气，安稳过冬。

肿瘤患者的冬季养生，是一场需要耐心与智慧的持久养护。真正的智慧在于理解，最珍贵的补品并非价格高昂的药材，而是日常食物中蕴含的平和力量。

选择平和的食材，保持温和的运动，维持平静的心绪，顺应冬季“藏”的规律，身体才能像大地一样，在静默中积蓄来年春天焕发生机的力量。

参考文献：

1.Sanft T, Day AT, Ansbaugh SM, et al. NCCN Guidelines® Insights: Survivorship, Version 2.2025. J Natl Compr Canc Netw. 2025;23(6):208-217. doi:10.6004/jnccn.2025.0028

2.《恶性肿瘤患者营养治疗指南（2024版）》

广东省中医院肿瘤科

恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以张海波教授为学术带头人，团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心、美国MD Anderson癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目7项，省部级项目10余项，发表论文100余篇（SCI收录50余篇，最高影响因子24.799），出版专著12部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。

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初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳