寒冬已至，热腾腾的火锅、香浓的羊肉汤、各式坚果零食，以及宅家的慵懒时光，成了许多人冬天的“幸福标配”。然而，当您沉浸在美食与温暖中时，是否意识到，身体里一个沉默而重要的器官——肝脏，可能正在悄悄“发福”？这种“发福”现象，医学上称之为脂肪肝。

脂肪肝不只是胖子的“专利”

很多人误以为脂肪肝是胖人的“专属病”。实际上，脂肪肝是一个狡猾的对手，有着多种面孔。

肥胖型脂肪肝最为常见，约80%的脂肪肝患者伴有体重超标。这类患者的肝脏就像长期超载运行的仓库，不断堆积过剩的能量。

瘦人型脂肪肝体重正常甚至偏瘦，但存在“隐形肥胖”——体内脂肪分布异常（尤其是内脏脂肪高），或存在胰岛素抵抗、遗传因素等。

素食型脂肪肝长期吃素也可能患上脂肪肝，原因可能是主食和水果摄入过多，导致碳水化合物转化为脂肪在肝脏堆积；优质蛋白摄入不足，影响肝脏载脂蛋白合成，导致脂肪无法有效转运。

脂肪肝不仅仅是“肝”的事

脂肪肝绝非“无害”的小问题，它是一个进展性疾病，其发展路径为：单纯型脂肪肝 → 脂肪性肝炎 → 肝纤维化 → 肝硬化 → 肝癌。

此外，脂肪肝是代谢综合征在肝脏的表现，与2型糖尿病、高血脂、高血压、动脉粥样硬化、痛风等密切相关，显著增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险。

脂肪肝的形成机制

脂肪肝的核心机制在于肝脏脂肪代谢失衡——摄入或合成过多，而输出和消耗过少。其三大主因包括：

1. 能量过剩吃得多、动得少，导致能量转化为脂肪囤积。

2. 胰岛素抵抗身体对胰岛素不敏感，促使肝脏合成更多脂肪。

3. 遗传易感性遗传是重要的风险因素，关键基因变异会影响肝脏如何处理脂肪、产生炎症和纤维化。

冬季脂肪肝高发的原因

饮食过度进补冬季传统进补观念，摄入过多高脂、高糖、高热量食物。

活动量减少寒冷天气减少户外活动，久坐时间延长。

节日聚餐增多元旦、春节等节日集中，暴饮暴食机会增加。

代谢率变化为了御寒，冬季基础代谢率可能下降，人体可能倾向于储存更多能量。

如何尽早发现脂肪肝？

脂肪肝早期常无症状，定期检查是关键。除了常规的肝功能、血脂、血糖和腹部超声，还可以使用多项精准评估工具。

人体成分分析仪不仅测体重，还能精准分析您的体脂率、内脏脂肪面积，评估肌肉分布与基础代谢率等。有助于发现“隐藏的肥胖”（即体重正常但内脏脂肪超标的瘦型脂肪肝），为制定个性化的减重和运动方案提供精准数据。

肝脏瞬时弹性检测（FibroScan）无创、快速、定量检测肝脏脂肪变程度（CAP值）和肝脏纤维化程度（E值）。像给肝脏做“B超+活检”，能准确评估脂肪肝的严重程度，并早期发现肝纤维化迹象，避免有创肝穿刺检查。

脂肪肝能逆转吗？

能！答案是肯定的。关键在于积极行动。尤其是单纯性脂肪肝和早期脂肪性肝炎，通过积极的生活方式干预，完全可以实现逆转。

饮食调整（“管住嘴”） 控制总热量，合理摄入热量，避免冬季过度进补，保持膳食平衡；调整饮食结构，增加优质蛋白（鱼、虾、鸡胸肉、豆制品）、膳食纤维（蔬菜、全谷物）摄入，减少精制碳水、添加糖和饱和脂肪；合理选择食用油，优先使用橄榄油、山茶油等；戒酒，酒精是肝脏的“头号杀手”。

科学运动（“迈开腿”）有氧运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），冬季可选择室内运动；抗阻训练，每周2—3次力量训练（如深蹲、俯卧撑、弹力带），增加肌肉量，提高基础代谢；运动强度，循序渐进，持之以恒。

优质睡眠与减压 保证每晚7～8小时充足睡眠，避免熬夜；学会管理压力，长期紧张焦虑会影响代谢。

及时就医并定期监测 一旦发现脂肪肝，应到内分泌科就诊，评估代谢状况及肝脏脂肪变程度；遵医嘱进行生活方式及药物干预或中医药调理，并定期复查（如每3-6个月复查肝功能、血脂、彩超或FibroScan），监测逆转效果。

冬季是进补的季节，更是呵护肝脏的季节。别让错误的进补方式和慵懒的生活习惯，成为脂肪肝的“温床”。从今天起，关注您的肝脏健康，通过科学的饮食、规律的运动、良好的作息，并借助精准的医疗检查手段，完全有能力让“长胖”的肝脏重新“瘦”回来，守护好您全身代谢健康的“中枢”！

来源：徐州市中医院