原創 精索靜脈曲張是什麼？花一分鐘“摸一摸”自測，你有嗎？
近日後臺收到讀者提問：
"我和老婆結婚已經一年多了，但是老婆的肚子一直都沒有動靜。去醫院檢查後被確診為精索靜脈曲張，對於我這種情況是否還有懷孕的可能？該怎麼辦呢？"
一、精索靜脈曲張是什麼？有何影響？
精索靜脈曲張指的是陰囊蔓狀叢靜脈出現擴張和迂曲，之所以有這個現象，和人體特殊的解剖學因素有很大聯系。
精索靜脈由精索內、外靜脈以及輸精管靜脈組成，在陰囊內這三者是相互交通、盤區的，形成了精索靜脈叢。
當出現靜脈瓣發育不良、受損或是關閉不全等因素，內壓會新增，引起血液回流受阻，導致精索靜脈曲張出現。
當男性患上精索靜脈曲張時，會出現一系列的不適症狀，影響到正常的生活質量，並且很可能會導致男性不育。
臨床上，精索靜脈曲張是引起男性不育的最常見誘因，但並不是所有的精索靜脈曲張都會導致男性不育，不少患者還是可以正常生育的。
二、如何判斷有無精索靜脈曲張？
教大家一個簡單的評估管道：
首先，在一個溫暖的房間內進行體格檢查，保持站立，將雙側的陰囊暴露出來，觀察陰囊上方是否存在蚯蚓狀曲張的靜脈，重點觀察左側陰囊。
如果出現靜脈曲張的話，則很可能是3度精索靜脈曲張；如果沒有的話，則建議開始觸診。
其次，用雙手觸摸雙側睾丸上方的精索，如若發現左側比右側明顯增粗，則多半是患上精索靜脈曲張了；如果沒有，建議屏息收腹後進行觸摸，有的話則可能是1度精索靜脈曲張。
若通過以上管道都沒有發現靜脈曲張，恭喜你並沒有患上精索靜脈曲張。
當然了，這只是一個自我評估的管道，如若抱有懷疑，還是建議去正規醫院男科進行檢查。
三、確診後怎麼辦？
不同情况的患者所需要做的也有所不同，一些症狀較輕或沒有症狀的患者可以採取非手術治療的管道，如局部冷敷、藥物治療等，平常注意减少新增腹壓的動作，並定期複查即可。
而一些症狀比較嚴重的患者，如已經出現不育、精液异常以及睾丸縮小的情况，則需要及時進行手術治療。
現時臨床上常見的手術管道有：開放手術、腹腔鏡手術以及顯微鏡下手術等，需要根據患者的具體情況做出具體選擇。
精索靜脈曲張在臨床上是很常見的，當患上此疾病不用太過擔心，積極配合醫生進行治療是完全可以康復的，也不影響正常的生育能力。
參考資料：
[1]《男科醫生教你怎麼判斷有無精索靜脈曲張》.西北婦兒生殖中心.2019.10.30
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