經常有人說,歐美國家經濟發達,環境很好,所以患癌率低。中國是开发中国家,又是人口大國,環境不好,所以患癌率高。囙此,網上流傳著"中國癌症發病率世界第一"說法。
事實真的如此嗎?
一、中國癌症發病率全球第一?謠言!
先別急著反駁,在討論這個問題前,我們先來區分幾個關於癌症的基本概念:發病數、發病率、5年生存率。
發病數:是指一定人群中新發生癌症的病例數;
發病率:是指在一定期間內、一定人群中癌症新發病例的比例,即癌症發病率=癌症發病數÷人口基數;
5年生存率:是指經過治療後,癌症患者生存五年以上的比例,即5年生存率=發生癌症後存活5年的人數÷發生癌症的總人數。
判斷一個國家的癌症問題是否嚴重,可以先看發病數,一般來說,人口越多的國家,其發病數越高。
其次看發病率,即發病人口占總人口的比例。比如,一個100萬人口的小國,如果有10萬人得了癌症,那麼其發病率為10%。而一個總人口1億人大國,如果有100萬人得了癌症,那麼其發病率為1%。
顯而易見,發病率比發病數更能代表一個國家的癌症情况。
據WHO發佈的《2020年癌症負擔數據》,2020年癌症新發人數前5名的國家分別是:
中國:457萬;
美國:228萬;
印度:132萬;
日本:103萬;
德國:63萬;
但是從癌症發病率來看,排名又不一樣了:
日本:8.098‰;
美國:6.977‰;
德國:4.375‰;
中國:3.237‰;
印度:0.975‰;
也就是說,中國的癌症發病率並非全球第一。事實上,這裡僅統計了發病數前五名的國籍,如果算上所有國家,中國的發病率排名會更低。
最後我們再來看一下5年生存率。調查發現,經濟水准越高、醫療條件越好的國家,其癌症早診率和治癒率更高。囙此單憑5年生存率,也不能完全反映癌症的嚴重程度,但能看出其治療水准如何。
據《柳葉刀》的統計,從2010年到2014年,全球癌症5年生存率逐步提高,但不同國家的差距依然很明顯,美國、加拿大、澳大利亞、紐西蘭、芬蘭、冰島、挪威等國家排在世界前列。
對於我國來說,雖然肝癌、肺癌的5年生存率是提升較慢,但大部分癌症的5年生存率在穩步上升,情况有所好轉。
二、中國人的一輩子,有多大概率會得癌?
從統計學角度來說,癌症是一個概率問題,每個人的一生中都有可能患癌。致癌物質時時刻刻潜伏在我們身邊,隨著年齡增長,接觸的致癌物質越來越多,發生癌症的風險也越來越大。超過60歲,癌症風險就大幅提升。
據WHO公佈的《各家最新75歲前累積患癌風險》,75歲前患癌概率最高的是澳大利亞,為41.9%;其次分別是紐西蘭39.7%、愛爾蘭35.4%、匈牙利35.1%、美國33.3%。
圖源:鳳梨因數
在亞洲地區,75歲前患癌概率最高的是韓國,為30%;其次是日本,為24.6%。中國人75歲前患癌的概率為20.6%,相當於每5個中國人中,只有1個會在75歲前患癌,排名並不高。
三、想要防癌,跑起來!
那麼,如果我們不想成為那五分之一,有沒有什麼方法可以降低患癌風險呢?
哈佛大學與美國國立衛生研究院的一項前瞻性隊列研究,在分析了75萬人的數據後,得出結論:每天運動1小時,可以降低7種癌症的發生風險,包括乳腺癌、子宮內膜癌、肝癌、腎癌、結腸癌、骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤。
這項研究發表在《臨床腫瘤學雜志》上,具體數據如下:
·乳腺癌下降6~10%;
·腎癌下降11~17%;
·骨髓瘤下降14~19%;
·肝癌下降18~27%;
·子宮內膜癌下降10~18%;
·結腸癌下降8~14%(限於男性);